2017考研沖刺在即，考研教育網(wǎng)為大家整理西醫(yī)綜合考試常用成份輸血制品的選用原則的知識點(diǎn)，希望對考生們的復(fù)習(xí)有所幫助！

輸血是醫(yī)學(xué)考試必試題目，常用的成分血包括洗滌紅細(xì)胞、懸浮紅細(xì)胞、輻照紅細(xì)胞、濃縮紅細(xì)胞，這幾個(gè)概念看似讓人暈頭轉(zhuǎn)向，但只要深刻理解他們的基本概念，這類問題基本就是送分。下面就給大家分別介紹它們的具體概念和適應(yīng)證：

洗滌紅細(xì)胞是外科常用的成份輸血制品。是健康血液除去全部血漿和90%白細(xì)胞及血小板。臨床用于因多次輸血而產(chǎn)生白細(xì)胞抗體的貧血病人，以及器官移植后病人，減少排斥反應(yīng)。制備方法：全血經(jīng)離心后在無菌條件下首先分出血漿并去除白細(xì)胞，向紅細(xì)胞內(nèi)加入無菌生理鹽水混勻，再離心去除殘余的白細(xì)胞，如此反復(fù)洗滌3次最終去除98%以上的血漿，90%以上的白細(xì)胞、血小板，同時(shí)也去除了保存過程中產(chǎn)生的鉀、氨、乳酸等代謝產(chǎn)物，保留了70%以上紅細(xì)胞，最后加入生理鹽水懸浮即可。

輻照紅細(xì)胞是用射線照射滅火活性淋巴細(xì)胞的紅細(xì)胞制劑，用來預(yù)防TA-GVHD的發(fā)生。

懸浮紅細(xì)胞是將采集到多聯(lián)袋內(nèi)的全血中絕大部分血漿在全封閉的條件下分離出后并向剩余的部分加入紅細(xì)胞添加液制成的紅細(xì)胞成分血定義為懸浮紅細(xì)胞。懸浮紅細(xì)胞是目前國內(nèi)外臨床應(yīng)用最廣泛的一種紅細(xì)胞制劑，適用于大多數(shù)需要補(bǔ)充紅細(xì)胞，提高血液攜氧能力的患者。一般采用多聯(lián)袋方法制備懸浮紅細(xì)胞。

濃縮紅細(xì)胞是外科常用的成分輸血制品。是將采集到多聯(lián)袋內(nèi)全血中的大部分血漿在全封閉的條件下分離出后剩余的部分所制成的血細(xì)胞成分血定義為濃縮紅細(xì)胞。用來增加紅細(xì)胞，治療貧血而血容量正常的病人?？梢栽谌行趦?nèi)任何時(shí)間分離使用，特點(diǎn)是每袋含200ml全血中全部紅細(xì)胞，總量110ml-120ml，Hct0.70-0.90.含血漿30ml，抗凝劑8-10ml，含K+、NH3、抗原、抗體均低于全血，運(yùn)O2能力和體內(nèi)存活率等同一袋全血。適用于手術(shù)失血的輸血、各種慢性貧血、CO中毒等。

所以總的來看，普通輸血首選懸浮紅細(xì)胞，因?yàn)樗杀咀畹蛻?yīng)用最廣，內(nèi)科疾病造成的紅細(xì)胞不足常選用他；需要專門提高運(yùn)O2能力同時(shí)減小免疫排斥風(fēng)險(xiǎn)，就用濃縮紅細(xì)胞，因?yàn)樗€有血漿成分，凝血因子什么的順帶也有，尤其適合手術(shù)缺血；預(yù)防免疫反應(yīng)則要用洗滌紅細(xì)胞，而要徹底抑制免疫排斥反應(yīng)就用輻照紅細(xì)胞。這樣就可以根據(jù)實(shí)際需求來選用了。

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