“腸梗阻的手術(shù)治療方法”相信是準備參加
醫(yī)學(xué)考研的朋友比較關(guān)注的事情，為此，正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下：
手術(shù)方法根據(jù)梗阻原因有所不同，一般有4種方法：
(1)粘連松解術(shù)、復(fù)位術(shù)：開腹探查無血性滲液，則多為單純性梗阻。若腸管膨脹不嚴重則自上而下追蹤腸管萎陷與膨大的交界處，即梗阻病變的所在。則根據(jù)病因可進行粘連松解或腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊復(fù)位術(shù)。若梗阻以上腸管膨脹明顯，應(yīng)先將膨脹的腸管予以減壓，以免探查過程中，由于牽拉而發(fā)生破裂。
(2)腸襻間短路吻合術(shù)：若梗阻的原因不能解除，如癌腫、放射性腸炎、腹腔結(jié)核等所引起粘連十分嚴重，難以分離。強行分離往往分破腸管，術(shù)后發(fā)生腸瘺，可在梗阻部位上下腸段間作短路吻合術(shù)。一般有兩種吻合方式：
?、賯?cè)側(cè)吻合：在梗阻上下的腸襻之間進行側(cè)側(cè)吻合。此種吻合術(shù)將在吻合口與梗阻之間形成盲襻，日后可能產(chǎn)生盲襻綜合征，有時有潰瘍形成引起腸道出血。
?、诙藗?cè)吻合：切斷梗阻近端腸管與梗阻遠側(cè)腸管進行端側(cè)吻合。
(3)腸造瘺術(shù)：一般適用于結(jié)腸梗阻，如乙狀結(jié)
腸癌合并梗阻。梗阻以上的腸管膨脹有嚴重水腫，腸腔內(nèi)感染，一期手術(shù)切除與吻合常招致吻合口漏的發(fā)生。因此對結(jié)腸梗阻，常先在梗阻上方進行造瘺。但小腸梗阻，尤其是高位梗阻，不宜行造瘺術(shù)，否則產(chǎn)生液體丟失嚴重與腹壁皮膚糜爛，長期造瘺病人的營養(yǎng)也難以維持。
(4)腸切除、腸吻合術(shù)：對梗阻所造成的腸壁壞死，應(yīng)進行一期切除吻合。對腸扭轉(zhuǎn)，腸系膜血管栓塞的腸梗阻.都應(yīng)進行壞死腸管切除后以對端吻合為理想。
休克的病人，病情危重，不應(yīng)延續(xù)手術(shù)時間，但切除壞死的腸管等于除去病灶，有時血壓可以恢復(fù)。手術(shù)過程中要盡量細致，對撕破的漿膜面，一般都應(yīng)用細絲線縫補，或是由鄰近的小腸漿膜面縫蓋于其上，避免粗糙面暴露，日后發(fā)生粘連。在縫合腹膜以前，將小腸進行適當(dāng)排列，希望在腸系膜之間形成整齊的順列，而不至于發(fā)生扭曲。
以上是正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理的“腸梗阻的手術(shù)治療方法”全部內(nèi)容，想了解更多醫(yī)學(xué)考研知識及內(nèi)容，請點擊正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。
京公網(wǎng)安備11010802020153號
掃一掃立即下載
