2015年5月17日,中國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志社指南與進(jìn)展巡講(產(chǎn)科)暨山東省產(chǎn)科臨床熱點(diǎn)研討會(huì)第二日,會(huì)場(chǎng)依舊座無(wú)虛席。演講者帶來(lái)各自的主講題目,首日濃烈的學(xué)術(shù)氣氛再次撲面而來(lái)。
北京大學(xué)第一醫(yī)院婦產(chǎn)科時(shí)春艷教授為大家介紹了胎膜早破診治指南(2014)。胎膜早破的高危因素和病因包括母體高危因素、子宮及胎盤因素、炎癥和宮縮,對(duì)其診斷主要通過(guò)臨床癥狀與主訴、臨床體征、超聲、生化指標(biāo)、羊齒結(jié)晶、PH試紙。作為胎膜早破主要并發(fā)癥的宮內(nèi)感染,產(chǎn)科醫(yī)生應(yīng)做好絨毛膜羊膜炎的預(yù)防、檢測(cè)、鑒別診斷和處理,還應(yīng)注意預(yù)防GBS垂直傳播。
對(duì)于孕周數(shù)≥34周胎膜早破孕婦的引產(chǎn),目前仍有爭(zhēng)議;同時(shí)對(duì)于孕周數(shù)<34周的胎膜早破孕婦,需要關(guān)注一般處理和監(jiān)測(cè)、宮縮抑制劑的使用、抗生素預(yù)防感染、腎上腺皮質(zhì)激素促胎兒成熟。時(shí)教授最后還對(duì)胎膜早破的其他問(wèn)題如羊水過(guò)少、再次妊娠后的監(jiān)測(cè)等問(wèn)題做了簡(jiǎn)要講解。