2015年5月17日,中國醫(yī)學會雜志社指南與進展巡講(產科)暨山東省產科臨床熱點研討會第二日,會場依舊座無虛席。演講者帶來各自的主講題目,首日濃烈的學術氣氛再次撲面而來。
山東大學齊魯醫(yī)院產科馬玉燕教授報告的講題為“前置胎盤的引產”。她講到,前置胎盤近年來發(fā)病率呈上升趨勢,我國發(fā)病率在1%左右,多發(fā)生在經產婦,是產科出血最常見的原因之一,嚴重威脅母兒健康。前置胎盤引產方法包括藥物引產和介入治療(子宮動脈栓塞術)+藥物引產或+羊膜腔內注射利凡諾引產。藥物引產方法安全、有效、簡便、經濟,且患者痛苦小,可在各級醫(yī)院推廣。介入治療+藥物引產具有預防出血、保留子宮及生育功能、促進引產的優(yōu)點,同時也有缺點,包括并發(fā)癥較多、對技術要求高基層醫(yī)院不易推廣、價格昂貴。
馬教授強調,引產方法的選擇應根據患者具體情況進行個體化處理,在引產過程中應注意超聲監(jiān)測胎盤血流情況,對于瘢痕子宮尤其要排除胎盤植入的情況。此外,引產后要嚴密觀察患者宮縮、陰道流血及生命體征,預防產后出血。