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【摘要】 目的靜脈炎則是靜脈輸液中最常見的并發(fā)癥之一。靜脈炎是靜脈內(nèi)留置刺激性較大的塑管時間較長，或輸入濃度較高、刺激性較強的藥物，而引起局部靜脈壁的化學炎性反應(yīng)，也可以是同一根靜脈反復(fù)多次穿刺造成的靜脈感染。本文結(jié)合相關(guān)文獻就靜脈炎的預(yù)防及治療作如下綜述醫(yī)學|教育網(wǎng)整理。

1.預(yù)防

1.1留置外周靜脈套管針的護理

1.1.1穿刺時嚴格無菌操作并以透明貼膜固定，便于觀察穿刺點的皮膚以及早發(fā)現(xiàn)靜脈炎。透明貼膜可2d更換一次，同時以碘酒、酒精消毒穿刺點，敷料不粘或被污染時應(yīng)及時換藥。

1.1.2汪守鳳等建議在使用外周靜脈留置針期間，每日用TDP燈照射穿刺肢體2次，每日30min。輸液過程中，持續(xù)熱敷穿刺肢體，特別是濕熱敷效果最好，每2小時1次，每次20min。熱療改善血液循環(huán)，促進靜脈回流，有助于血管壁創(chuàng)傷修復(fù)。

1.1.3龐溯擯等實驗室結(jié)果提示：輸入高滲液或刺激性藥物后，靜滴生理鹽水20ml左右，再行肝素鹽水2-5ml封管。

1.2靜脈的選擇：血管的好壞是發(fā)生不良反應(yīng)的因素之一。因此，選擇血管時應(yīng)選擇彈性較好、回流通暢、外橫徑較粗，便于穿刺和觀察的部位，避免多次穿刺。避免選用靠近關(guān)節(jié)、硬化、受傷、感染的靜脈。

1.3將甘露醇加溫后輸入，可擴張局部血管，降低液體的粘稠度，加快滴速，也是預(yù)防發(fā)生或降低穿刺局部刺激癥狀和血管損傷的方法。劉妹華用海普林軟膏涂抹留置針眼前方、左右兩側(cè)，可中和血管病損和炎癥部位的正電荷，阻止炎癥細胞在血管壁的聚集以及滅活炎癥介質(zhì)，從而具有較強的抗炎作用；還可以降低血液粘稠度，改善微循環(huán)，減少藥物對局部血管的刺激，預(yù)防靜脈炎的發(fā)生。山莨菪堿可使平滑肌明顯松弛，并能解除血管痙攣。所以，采用山莨菪堿在穿刺點以及穿刺近心端局部皮膚血管外擦的方法，提高了穿刺成功率且靜脈損傷發(fā)生率明顯下降醫(yī)學|教育網(wǎng)整理。

2.治療及護理

2.1冷敷法：冷敷可使血管收縮，減少藥物吸收，可促進某些藥物局部的滅活作用，局限損傷部位，常用于20%甘露醇、4%碳酸氫鈉、化療藥物等靜注滲漏的早期。