藥學(xué)ddd代表：

DDD的產(chǎn)生及定義

WHO在1969年制定了解剖-治療-化學(xué)的藥物分類系統(tǒng)（anatomical therapeutic chemical，ATC），確定了將限定日劑量（defined daily dose，DDD）作為用藥頻度分析的單位。并給其下定義為：用于主要治療目的的成人的藥物平均日劑量。

DDD的優(yōu)勢(shì)及特點(diǎn)

以DDD作為測(cè)量單位，較以往單純的藥品金額和消耗量更合理醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理，不會(huì)受到藥品銷售價(jià)格、包裝劑量以及各種藥物每日劑量不同的影響，解決了因?yàn)椴煌�藥物一次用量不同、一日用藥次�?shù)不同而無(wú)法比較的問(wèn)題，可以較好地反映出藥物的使用頻度。 由于各國(guó)用藥情況不同，部分DDD值允許參閱藥典或權(quán)威性藥學(xué)書目中規(guī)定的治療藥物劑量。必須指出的是，DDD本身不是一種用藥劑量，而是一種技術(shù)性測(cè)量單位，不能反映推薦日劑量或處方日劑量，由于個(gè)體差異（例如年齡和體重）以及藥物代謝動(dòng)力學(xué)的不同，藥物日劑量通常是有差別的。DDD只是藥物利用研究的技術(shù)單位，不能反映不同藥物治療上的等效劑量，因此DDD不能反映同一類藥物產(chǎn)生相似治療效果的日劑量。DDD 是一個(gè)比值，同類藥物和不同類藥物的DDD可以進(jìn)行數(shù)值上的比較�！吨袊�(guó)藥典》（2010年版）、《新編藥物學(xué)》（第17版）DDD作為用藥頻度分析單位，不受治療分類、劑型和不同人群的限制。

DDD的局限性

因?yàn)镈DD的確定是為達(dá)到主要治療目的用于成人的藥物評(píng)價(jià)日劑量，由于實(shí)際治療過(guò)程中存在藥物劑量的差異，DDD的確定沒(méi)有考慮到肝腎功能不全的病人用量減少，還存在依據(jù)體重給藥的情況，即沒(méi)有考慮到藥物使用的個(gè)體差異。因此，應(yīng)用DDD進(jìn)行的藥物消耗調(diào)查，只能顯示一個(gè)較粗略的消耗情況，并不是確切、真實(shí)的用藥頻度。另外，DDD只是藥物利用研究中用于比較不同研究結(jié)果的技術(shù)測(cè)量單位，而不是推薦給臨床的實(shí)用劑量，不同國(guó)家或地區(qū)的DDD值可能有所差異；DDD值只考慮藥物的主要適應(yīng)癥的用藥劑量，未能包括病程的不同時(shí)期的用藥劑量，當(dāng)劑量變異大時(shí)，或一種藥物可用于一種以上適應(yīng)癥，或者聯(lián)合用藥情況一級(jí)病人的不依從性等因素時(shí)，利用DDD指進(jìn)行分析要注意其限度；DDD值是成人的日劑量，用于兒童會(huì)出現(xiàn)偏低的現(xiàn)象。

確定DDD的原則

①DDD是根據(jù)成人用藥制定的值，兒童尚無(wú)相應(yīng)系統(tǒng)；②主要適應(yīng)證表現(xiàn)在藥物ATC代碼上。當(dāng)推薦的劑量需要根據(jù)體重來(lái)計(jì)算時(shí)，體重設(shè)定為70kg.需要強(qiáng)調(diào)的是即使主要用于兒童的制劑例如混合制劑和栓劑也是成人的日劑量。但是生長(zhǎng)激素和氟化物片劑仍按照兒童使用的劑量；③確立DDD通常根據(jù)藥物的維持劑量，一些初始劑量不同的藥物不能在DDD中反映出來(lái)，如洋地黃類；④DDD通常是治療劑量，但是，如果主要適應(yīng)證是為了預(yù)防，就選擇預(yù)防劑量，例如氟化物片劑和一些抗瘧藥的DDD就是預(yù)防劑量；⑤DDD通常依據(jù)產(chǎn)品的純品裝入量，沒(méi)有給出不同的鹽類制劑的DDD；⑥D(zhuǎn)DD以藥物活性物質(zhì)的重量單位來(lái)表示，在確定藥物的DDD時(shí)，還應(yīng)考慮某些特殊的情況。當(dāng)用藥途徑不同劑量也不同時(shí)，應(yīng)制定不同的DDD.⑦對(duì)于劑量不能用活性物質(zhì)的重量來(lái)表示的復(fù)方制劑，其DDD是以單位劑量數(shù)為基礎(chǔ)來(lái)確定，如片數(shù)、膠囊數(shù)或栓劑枚數(shù)。 DDD相關(guān)概念