抗衰老化學(xué)藥物分類-維生素A：

維生素A的化學(xué)名為視黃醇，是最早被發(fā)現(xiàn)的維生素。維生素A有兩種。一種是維生素A醇（retionl），是最初的維生素A形態(tài)（只存在于動物性食物中）；另一種是胡蘿卜素（carotene），在體內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)榫S生素A的預(yù)成物質(zhì)（provitaminA，可從植物性及動物性食物中攝取）；維生素A的計量單位是USP單位（United States Pharmocopea）、IU單位（International Units）、RE單位（Retinol Equivalents）等3種。

維生素A的顯微照片維生素A（vitaminA）又稱視黃醇（其醛衍生物視黃醛）是一個具有酯環(huán)的不飽和一元醇，包括維生素A 1、A2 兩種。維生素A1 和A2 結(jié)構(gòu)相似）

視黃醇可由植物來源的β - 胡蘿卜素合成，在體內(nèi)β - 胡蘿卜素-15，15′-雙氧酶（雙加氧酶）催化下，可將β - 胡蘿卜素轉(zhuǎn)變?yōu)閮煞肿拥囊朁S醛（ratinal），視黃醛在視黃醛還原酶的作用下還原為視黃醇。故β - 胡蘿卜素也稱為維生素A 原。

發(fā)現(xiàn)歷史早在1000多年前，唐朝孫思邈在《千金方》中記載動物肝臟可治療夜盲癥。

1913年，美國臺維斯等4位科學(xué)家發(fā)現(xiàn)，魚肝油可以治愈干眼病。并從魚肝油中提純出一種黃色粘稠液體。

1920年英國科學(xué)家曼俄特將其正式命名為維生素A醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。國際上正式將維生素A看作營養(yǎng)上的必須因素，缺乏后會導(dǎo)致夜盲癥。

生化反應(yīng)維生素A是脂溶性的醇類物質(zhì)，有多種分子形式。其中VA1主要存在與動物肝臟、血液和眼球的視網(wǎng)膜中，又叫視黃醇，熔點64℃，分子式C20H30O，VA2主要在淡水魚中存在，熔點只有17～19℃，分子式C20H28O.維生素A是構(gòu)成視覺細胞中感受弱光的視紫紅質(zhì)的組成成分視紫紅質(zhì)是由視蛋白和``11 – 順 –視黃醛組成，與暗視覺有關(guān)。

維生素A只存在于動物性食物中，A1存在于哺乳動物及咸水魚的肝臟中，而A2存在于淡水魚的肝臟中。植物組織中尚未發(fā)現(xiàn)維生素A.人體缺乏維生素A，影響暗適應(yīng)能力，如兒童發(fā)育不良、皮膚干燥、干眼病、夜盲癥等。

正常成人每天的維生素A最低需要量約為3500國際單位（0.3微克維生素A或0.332微克乙酰維生素A相當(dāng)于1個國際單位），兒童約為2000～2500國際單位。

生理功能維持正常的視覺反應(yīng)。 維持上皮組織的正常形態(tài)與功能。維持正常的骨骼發(fā)育。有維護皮膚細胞功能的作用，可使皮膚柔軟細嫩，有防皺去皺功效。缺乏維生素A，會使上皮細胞的功能減退，導(dǎo)致皮膚彈性下降，干燥，粗糙，失去光澤。

1、防止夜盲癥和視力減退，有助于對多種眼疾的治療（維生素A可促進眼內(nèi)感光色素的形成）；2、有抗呼吸系統(tǒng)感染作用；3、有助于免疫系統(tǒng)功能正常；4、生病時能早日康復(fù)；5、能保持組織或器官表層的健康；6、有助于祛除老年斑；7、促進發(fā)育，強壯骨骼，維護皮膚、頭發(fā)、牙齒、牙床的健康；8、外用有助于對粉刺、膿包、癤瘡，皮膚表面潰瘍等癥的治療；9、有助于對肺氣腫、甲狀腺機能亢進癥的治療。

維生素A是復(fù)雜機體必需的一種營養(yǎng)素，它以不同方式幾乎影響機體的一切組織細胞。盡管是一種最早發(fā)現(xiàn)的維生素，但有關(guān)它的生理功能至今尚末完全揭開。就目前的知識而言，維生素A（包括胡蘿卜素）最主要是生理功能包括：1. 維持視覺維生素A可促進視覺細胞內(nèi)感光色素的形成。全反式視黃醛可以被視黃醛異構(gòu)酶催化為4-順式-視黃醛，4-順-視黃醛可以和視蛋白結(jié)合成為視紫紅質(zhì)（rhodopsin）。視紫紅質(zhì)遇光后其中的4-順-視黃醛變?yōu)槿�反視黃醛，因為構(gòu)像的變化，引起對視神經(jīng)的刺激作用，引發(fā)視覺。而遇光后的視紫紅質(zhì)不穩(wěn)定，迅速分解為視蛋白和全反視黃醛，重新開始整個循環(huán)過程。維生素A可調(diào)試眼睛適應(yīng)外界光線的強弱的能力，以降低夜盲癥和視力減退的發(fā)生，維持正常的視覺反應(yīng)，有助于對多種眼疾（如眼球干燥與結(jié)膜炎等的治療）。維生素A對視力的作用是被最早發(fā)現(xiàn)的、也是被了解最多的功能。

2. 促進生長發(fā)育與視黃醇對基因的調(diào)控有關(guān)。視黃醇也具有相當(dāng)于類固醇激素的作用，可促進糖蛋白的合成。促進生長、發(fā)育，強壯骨骼，維護頭發(fā)、牙齒和牙床的健康。

3. 維持上皮結(jié)構(gòu)的完整與健全視黃醇和視黃酸可以調(diào)控基因表達，減弱上皮細胞向鱗片狀的分化，增加上皮生長因子受體的數(shù)量。因此，維生素A可以調(diào)節(jié)上皮組織細胞的生長，維持上皮組織的正常形態(tài)與功能。保持皮膚濕潤，防止皮膚黏膜干燥角質(zhì)化，不易受細菌傷害，有助于對粉刺、膿包、癤瘡，皮膚表面潰瘍等癥的治療；有助于祛除老年斑；能保持組織或器官表層的健康。缺乏維生素A，會使上皮細胞的功能減退，導(dǎo)致皮膚彈性下降，干燥粗糙，失去光澤。

4. 加強免疫能力維生素A有助于維持免疫系統(tǒng)功能正常，能加強對傳染病特別是呼吸道感染及寄生蟲感染的身體抵抗力；有助于對肺氣腫、甲狀腺機能亢進癥的治療。

5. 清除自由基維生素A也有一定的抗氧化作用，可以中和有害的游離基。

另外，許多研究顯示皮膚癌、肺癌、喉癌、膀胱癌和食道癌都跟維生素A的攝取量有關(guān)；不過這些研究仍待臨床更進一步的證實其可靠性。

吸收代謝維生素A進入消化道后，在胃內(nèi)幾乎不被吸收，在小腸與膽汁酸脂肪分解產(chǎn)物一起被乳化，由腸粘膜吸收。維生素A人體儲存量隨著年齡遞增，至老年期明顯低于年輕人，不同性別儲存量也不同。維生素A在體內(nèi)的平均半減期為128～154天，在無維生素A攝入時，每日肝中損失（分解代謝）率約為0.5%.富含維生素A的食物有兩類一是維生素A原，即各種胡蘿卜素，存在于植物性食物中，如綠葉菜類、黃色菜類以及水果類，含量較豐富的有菠菜、苜蓿、豌豆苗、紅心甜薯、胡蘿卜、青椒、南瓜等；另一類是來自于動物性食物的維生素A，這一類是能夠直接被人體利用的維生素A，主要存在于動物肝臟、奶及奶制品（未脫脂奶）及禽蛋中。

據(jù)食物分析表顯示，平均每一份（100克）中含有維生素A最豐富（約12 000單位）的是綠葉蔬菜，例如牛皮菜、羽衣甘藍、菠菜和其他綠色蔬菜。即使是一份刀豆、西蘭花、胡蘿卜、黃南瓜、杏、甘薯或山藥也能提供5 000單位的維生素A，而這正是成年人一天所需的量。一份西紅柿、豌豆、芹菜、萵苣和蘆筍中所含的量平均也接近2 000單位。除了杏以外，大多數(shù)黃色水果一份中維生素A的含量都少于400單位。已經(jīng)失去原來的顏色或從未變成綠色的蔬菜中缺少這種維生素。

從這個食物分析表中可以看出，動物肝臟中含有極為豐富的維生素A，而且動物腎臟和雜碎中所含的量也很高。肌肉中無法儲存維生素A，燒烤、煎炸的肉和肉排中缺乏這種維生素。雞蛋和乳脂中含有維生素A，其數(shù)量有賴于動物所攝食的食物。每升全脂牛奶中維生素A的含量為500～7 000單位，但平均為2 000單位。牛奶經(jīng)均質(zhì)后其中絕大多數(shù)的維生素A都會被氧氣所破壞，但到目前為止，人類仍未找到解決這一問題的方法。母牛在喂食干草后所產(chǎn)的奶為冬黃油，每450克冬黃油中所含的維生素A也許只有2 000單位，而每450克夏黃油平均則是12 000單位。每450克黃油替代品中所添加的維生素A通常為12 000單位。

【1】？？魚肝油是商業(yè)上維生素A的最豐富來源。動物肝臟中所含的維生素A有賴于動物所攝食的食物及動物的年齡。除北極熊的肝臟外，曾經(jīng)確認的含維生素A最豐富的是倫敦動物園里的一條百歲巨蟒的肝油，大比目魚肝油中的維生素A含量比鱈魚肝油中的要豐富，這是因為大比目魚上市出售時比鱈魚都要老，市場上賣的鱈魚一般都還處于比較小的階段，大比目魚因此有更多的年數(shù)攝食海里的綠色海藻。同樣的原因，成年牛和羊的肝臟中所含的維生素A比小牛和小羊的肝臟中所含的維生素A要豐富得多。

藥理作用本品口服后極易吸收， 主要在肝臟中貯存。幾乎全部在體內(nèi)被代謝，β 胡蘿卜素是Vit A 的前體， 在動物腸黏膜內(nèi)可轉(zhuǎn)化為活性Vit A.主要經(jīng)由尿、糞排泄， 而乳汁中僅有少量排泄。

β 胡蘿卜素也是脂溶性抗氧化劑。Facklman （ 1990 ） 的研究表明，β 胡蘿卜素能防治阻塞性動脈粥樣硬化、冠心病、中風(fēng)等多種老年性疾病， 他們認為β 胡蘿卜素具有阻止LDL 被氧化形成氧化型LDL 的作用， 而有毒性的氧化型LDL 會導(dǎo)致血管上皮細胞的損傷， 從而加速脂質(zhì)在損傷部位的沉積形成斑塊， 以至阻塞血管， 引發(fā)阻塞性動脈粥樣硬化等疾病。

維生素A 可治療干眼病、角膜軟化癥、皮膚干燥及夜盲癥等。此外， 對燙、凍傷和潰瘍也有療效。

維生素 A 可增加綿羊紅細胞或蛋白質(zhì)免疫小鼠的脾臟PFC數(shù)目， 增強非T 細胞依賴抗原所導(dǎo)致抗體的產(chǎn)生。它還可增強人外周血淋巴細胞對PHA 反應(yīng)和NK 細胞活性， 提高巨噬細胞活性， 刺激T 細胞增殖和IL 2 產(chǎn)生。

影響維生素A吸收的因素：1、小腸中的膽汁，是維生素A乳化所必需的。

2、膳食脂肪，足量脂肪可促進維生素A的吸收。

3、抗氧化劑，如維生素E和卵磷脂等，有利于其吸收。

4、服用礦物油及腸道寄生蟲不利于維生素A的吸收。

5、維生素C對維生素A有破壞作用。尤其是大量服用維生素c以后，會促進體內(nèi)維生素A的排泄，所以，在大量服用維生素C的同時，一定要注意維生素A的服用量要充足。

維生素A攝入過量的臨床表現(xiàn)成人連續(xù)幾個月每天攝取50000IU以上會引起中毒現(xiàn)象。 幼兒如果在一天內(nèi)攝取超過18500IU則會引起中毒現(xiàn)象。主要表現(xiàn)： 由于破骨細胞活性增強，導(dǎo)致骨 質(zhì)脫鈣、骨脆性增加、生長受抑、長骨變粗及骨關(guān)節(jié)疼痛；皮膚干燥、發(fā)癢、鱗皮、皮疹、脫皮、脫發(fā)、指（趾）甲易脆；易激動、疲乏、頭痛、惡心、嘔吐、肌肉無力、坐立不安。食欲降低、腹痛、腹瀉、肝脾腫大、黃疸；血液中血紅蛋白和鉀減少，凝血時間延長，易于出血。

正常需要1、對維生素A的建議每日攝取量，就一般成年男性而言，1000RE（或5000IU）即可防止不足。

2、10～15歲少女建議每日攝入量為4600國際單位。

3、16歲以上的女性建議每日攝入量為4200國際單位。

4、成年人每日需吃約85個檸檬方可滿足需要；成年人每日只需吃1/2根胡蘿卜；成年人每日只需吃1片芒果即可滿足需要；成年人每日只需吃1根蘆筍即可滿足需要；5、孕婦需特別注意其安全用量，以免產(chǎn)生畸形兒。懷孕期間，最初攝取量不建議增加。

6、哺乳期女性，在前6個月中可額外增加2500國際單位；后6個月額外增加2000國際單位。

缺乏癥簡介維生素A 缺乏癥是體內(nèi)缺乏維生素A所引起的營養(yǎng)紊亂性疾病。兒童缺乏維生素A 時，首先出現(xiàn)夜盲，繼之全身上皮組織角質(zhì)變性及發(fā)生繼發(fā)感染。原因有攝入不足，吸收不良，消耗過多及代謝受阻等。本病以嬰幼兒為多見。

表現(xiàn)：1、暗適應(yīng)能力下降、夜盲，結(jié)膜干燥及干眼病，出現(xiàn)畢脫氏斑 角膜軟化穿孔而致失明；2、粘膜、上皮改變 ；3、生長發(fā)育受阻 易患呼吸道感染；4、味覺、嗅覺減弱，食欲下降；5、頭發(fā)枯干、皮膚粗糙、毛囊角化，記憶力減退、心情煩躁及失眠。

預(yù)防與治療輕度維生素A缺乏可因吸收不良（如腸疾病、胃切除），代謝異常（發(fā)燒）或過份丟失（腎炎）而發(fā)生，去除有關(guān)發(fā)病因素，給予富有維生素A的食物，如豬肝、雞肝、羊肝、牛奶、蛋黃、胡羅卜、菠菜、韭菜、薺菜、萵苣葉、金針菜或果類杏干等。給予大劑量維生素A，每日口服20－30萬國際單位，若口服吸收不良，可改肌肉注射，一般一個月左右好轉(zhuǎn)，3－4個月后痊愈，使用時應(yīng)注意長期大量應(yīng)用維生素A可產(chǎn)生維生素A過多癥。如有合并其他維生素缺乏，作相應(yīng)補充。

近來研究表明，在維生素A缺乏癥地區(qū)，每年或半年一次口服30萬單位視黃醇油滴，可以起到預(yù)防的作用。

維生素A過多的病例，常見于長期大量使用維生素A的兒童中，這種病的癥狀是皮膚改變（干燥而粗糙的皮膚），肝腫大和關(guān)節(jié)脹痛等。只要停止給予維生素A，癥狀就會消失。

Va之?dāng)常簺]有和抗氧化物質(zhì)一同進入人體，會妨礙VA的作用。

VA與VB、VD、VE、鈣、磷、和鋅配合使用時能充分發(fā)揮其功效（必須有鋅才能把貯藏在肝臟中的VA釋放出來。

VA能防止VC氧化