醫(yī)師說明義務研究：

通常的醫(yī)患關系，因患者與醫(yī)療方通過合同的訂立而形成。關于該合同的性質，歷來存在著委任合同說、準委任合同說、雇傭合同說、承攬合同說、混合合同說及無名合同說等多種觀點。[4]就我國大陸學者的看法而言，有認為醫(yī)療合同屬無名合同，[5]也有認為醫(yī)療合同應是委任合同的情形之一。[6]即便如此，通常情況下的醫(yī)患關系被認為是合同關系，這一點是沒有疑問的。最高人民法院將醫(yī)療糾紛的案由歸入“合同糾紛”中的“服務合同糾紛”，便是這種立場的典型體現(xiàn)。就合同法整體而言，廣義的說明義務包括以客觀的情報為對象的狹義的說明義務、以自然的及法律的風險為對象的警告義務、包含意見提供的建議義務等。[7]以上義務，大致可以分為合同締結前的說明義務與合同締結后的說明義務。學者認為，前者的目的在于確保合同締結的意思決定的基礎；后者則是為了能夠確定所締結的合同的內容。

在醫(yī)療合同場合，醫(yī)師的說明義務首先表現(xiàn)在合同締結前的情報提供方面�！吨腥A人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第二十六條規(guī)定：“醫(yī)師應當如實向患者或者其家屬介紹病情，但應注意避免對患者產(chǎn)生不利后果。”《醫(yī)療事故處理條例》第十一條也規(guī)定：“在醫(yī)療活動中，醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員應當將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風險等如實告知患者，及時解答其咨詢；但是，應當避免對患者產(chǎn)生不利后果。”根據(jù)以上規(guī)定，在醫(yī)療合同締結之前，醫(yī)師須向患者或其家屬提供有關治療的信息，以便其作出理性的判斷。此外，在醫(yī)療合同締結之后，醫(yī)師仍然對治療方案等事項承擔必要的說明義務。《最高人民法院公報》近年來刊載的唯一涉及醫(yī)療合同的案件———“鄭雪峰、醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理陳國青訴江蘇省人民醫(yī)院醫(yī)療服務合同糾紛”[9]一案中，患者與醫(yī)療方就采取“ISCI”方式進行人工生殖達成合意，但醫(yī)療方擅自變更治療方案，采取“IVF”技術實施人工生殖。法院認為，合同內容應以醫(yī)療方已向患者進行說明之治療方案為準，醫(yī)療方采取未經(jīng)說明之方案即為違約�？梢姡�醫(yī)療合同的內容與醫(yī)師說明義務的履行有莫大的關聯(lián)。另外，還存在著以提供醫(yī)療信息為內容的合同，例如醫(yī)學專家對疑難病患進行會診并提示病情狀況。