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手術(shù)醫(yī)師考評(píng)表

2014-10-17 14:44 　來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)  　　打印 | 收藏 |
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手術(shù)醫(yī)師考評(píng)表：

醫(yī)師姓名 職稱
任職年限 專業(yè)
專業(yè)年限 手術(shù)考核日期
手術(shù)名稱 申請(qǐng)等級(jí)
主任意見 主任簽字
考評(píng)項(xiàng)目 考評(píng)要點(diǎn)
近兩年工作量（5分） 主刀 例，第一助手 例： 級(jí)手術(shù)以上 例，以本次本專業(yè)參加考核人員平均手術(shù)量為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，達(dá)到不扣分，少3例扣1分。
手術(shù)適應(yīng)癥（10分） 診療原則正確5分；診斷明確2分；治療方案充分3分。查入院、首程、上級(jí)醫(yī)師查房記錄；診斷含混或遺漏、診療計(jì)劃不全面、臨床思路不成熟的酌情扣分，漏主要診斷，有手術(shù)禁忌癥的不得分。
術(shù)前討論
（10分）		 診斷要點(diǎn)清晰5分：難度估計(jì)及風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案充分5分。查術(shù)前小結(jié)和討論：有缺陷的酌情扣分，無討論意見、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案缺主要項(xiàng)或術(shù)前小結(jié)缺項(xiàng)、缺申簽的不得分。
術(shù)前準(zhǔn)備
（5分）		 醫(yī)囑規(guī)范2分；檢查結(jié)果完整1分；同意書及審簽字規(guī)范2分。有缺陷（如結(jié)果未回等）酌情扣分，檢查缺主要項(xiàng)、同意書缺審簽字不得分。
手術(shù)操作
（20分）		 動(dòng)作規(guī)范5分；操作準(zhǔn)確5分；技術(shù)熟練5分；流程熟悉5分。觀看手術(shù)全過程：有缺陷酌情扣分，有基本原則錯(cuò)誤、因錯(cuò)誤操作導(dǎo)致嚴(yán)重影響手術(shù)的不得分。
無菌觀念
（10分）		 洗手程序正確5分；手術(shù)消毒徹底5分。考核全手術(shù)過程：有缺陷酌情扣分，無菌操作原則性錯(cuò)誤、洗手消毒時(shí)動(dòng)作有缺陷且不接受意見，消毒范圍不夠的不得分。
無瘤觀念（5分） 無瘤原則1分，無癌殘留1分，淋巴清掃1分，減少醫(yī)源性傳播1分，沖洗1分�？己耸中g(shù)全過程：無瘤操作原則性錯(cuò)誤不得分，有缺陷酌情扣分。
注意事項(xiàng)（5分） 手術(shù)體位2分、術(shù)野暴露2分、器械選擇1分等能滿足手術(shù)要求需要。考核手術(shù)全過程：注意力分散、工作態(tài)度不嚴(yán)謹(jǐn)、流程思路不清晰的酌情扣分。
預(yù)期目標(biāo)（10分） 手術(shù)順利完成5分；解決預(yù)期問題5分；手術(shù)前后診斷不符、效果不佳酌情扣分，出現(xiàn)重大手術(shù)失誤或原則性缺陷的不得分。
術(shù)后處理（10分） 術(shù)后醫(yī)囑規(guī)范5分，術(shù)后記錄完整5分。查病歷：缺主要項(xiàng)不得分，記錄有缺陷的酌情扣分。
抗菌素使用（10分） 嚴(yán)格掌握抗菌素應(yīng)用原則5分，抗菌素使用、時(shí)機(jī)、劑量合理3分，抗菌素選擇合理2分。查病歷、醫(yī)囑：原則性錯(cuò)誤不得分，有缺陷酌情扣分。
總分 考評(píng)組組長簽字： 年 月 日
           

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