醫(yī)師核心制度排查:
1、首診負責制度
一、首診負責是指第一位接診醫(yī)師對所接診病人特別是對急、危重病人的檢查、診斷、治療、轉科和轉院等工作負責到底。
二、首診醫(yī)師除按要求進行病史、身體檢查、化驗的詳細記錄外,對診斷已明確的病員應積極治;對診斷尚未明確的病員應邊對癥治療,邊及時請上級醫(yī)師會診或會診,診斷明確后即轉有關科治療。
三、診斷明確須住院治療的急、危、重病員,必須及時收入院,如因本院條件所限,確需轉院者,按轉院制度執(zhí)行。
四、如遇危重病員需搶救時,首診醫(yī)師首先搶救并及時通知上級醫(yī)師、科主任主持搶救工作,不得以任何理由拖延和拒絕搶救。
五、對已接診的病員,需要會診及轉診的,首診醫(yī)師應寫好病歷、檢查后再轉到有關科會診及治療。
2、三級醫(yī)師查房制度
一、科主任、副主任醫(yī)師每周查房1~2次。重點解決疑難病例;審查新入院、重危病人的診斷、治療計劃;決定重大手術及特殊檢查及治療;決定邀請院外會診;抽查病歷和其他醫(yī)療文件書寫質量;結合臨床病例考核住院醫(yī)師;分析病例,講解重點疾病的新進展;聽取醫(yī)師、護士對醫(yī)療、護理的意見。
二、責任主治醫(yī)師每日查房一次。對所管病人進行系統(tǒng)查房,特別對新入院、手術前后、危重、診斷未明確、治療效果不佳的病人進行重點檢查;聽取指導住院醫(yī)師對診斷、治療的分析及計劃;檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況;決定一般手術和必要的檢查及治療;決定院內會診;有檢查病歷書寫質量及醫(yī)囑,決定病人出院和轉科。
三、非責任主治醫(yī)師及住院醫(yī)師每日查房至少2次醫(yī)學教|育網搜集整理。巡視危重、疑難、待診斷、新入院、手術后病人;主動向上級醫(yī)師匯報經治病人的病情、診斷、治療等;檢查化驗報告單,分析檢查結果,提出檢查和治療意見;檢查當日醫(yī)囑執(zhí)行情況;隨時觀察病情變化并及時處理,隨時記錄,必要時請上級醫(yī)師檢查病人;了解病人飲食情況,征求病人對醫(yī)療、護理、生活等方面的意見。
四、科主任、責任主治醫(yī)師查房一般在上午進行。科主任查房時,主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、實習醫(yī)師、進修醫(yī)師和護士長參加;責任主治醫(yī)師查房時,住院醫(yī)師、實習醫(yī)師、進修醫(yī)師參加。
上一篇:口腔醫(yī)師考試知識點
下一篇:醫(yī)師核心制度最新版本
1、凡本網注明“來源:醫(yī)學教育網”的所有作品,版權均屬醫(yī)學教育網所有,未經本網授權不得轉載、鏈接、轉貼或以其他方式使用;已經本網授權的,應在授權范圍內使用,且必須注明“來源:醫(yī)學教育網”。違反上述聲明者,本網將追究其法律責任。
2、本網部分資料為網上搜集轉載,均盡力標明作者和出處。對于本網刊載作品涉及版權等問題的,請作者與本網站聯(lián)系,本網站核實確認后會盡快予以處理。
本網轉載之作品,并不意味著認同該作品的觀點或真實性。如其他媒體、網站或個人轉載使用,請與著作權人聯(lián)系,并自負法律責任。
3、本網站歡迎積極投稿
4、聯(lián)系方式:
編輯信箱:mededit@cdeledu.com
電話:010-82311666
010 82311666
400 650 1888