學(xué)好藥理學(xué):
問:如何學(xué)好藥理學(xué)?
答:藥理學(xué)是一門為臨床合理用藥、防治疾病提供基本理論的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)科學(xué),也是基礎(chǔ)與臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁學(xué)科,基礎(chǔ)課基本學(xué)完后即將進(jìn)入臨床學(xué)科時(shí),就由藥理學(xué)來下降銜接。那么藥理學(xué)是研究什么的學(xué)科呢?藥理學(xué)研究的是藥物與機(jī)體、病原體間相互作用及其作用機(jī)制和規(guī)律的一門科學(xué)。但是由于我們時(shí)間有限,我們不可能將臨床上用的藥物全部介紹,我們只能對一部分重點(diǎn)藥和典型藥作介紹,所以大家得首先了解重點(diǎn)藥和典型藥的概念。
重點(diǎn)藥是臨床上常用的,一般情況下是不可缺少的,而且一般也是首選藥,如青霉素、磺胺、強(qiáng)心甙、阿托品、腎上腺素……典型藥是具有代表性的藥物,但臨床上并不一定是常用藥。有的藥物既可能是重點(diǎn)藥,也有可能是典型藥,譬如青霉素。但如鎮(zhèn)痛藥中的嗎啡,盡管它是鎮(zhèn)痛藥的代表藥,我們在上課重點(diǎn)介紹的是嗎啡,然后再將其它的鎮(zhèn)痛藥如度冷丁、哌替啶等的藥物作用、臨床用途、作用機(jī)制等與之進(jìn)行比較講述,但在臨床上一般看不到嗎啡的使用,鎮(zhèn)痛藥的首選卻是度冷丁和哌替啶等。醫(yī)學(xué).教育網(wǎng)整理所以同學(xué)們在學(xué)習(xí)過程中必須掌握重點(diǎn)藥和典型藥的區(qū)別。
其次同學(xué)們在學(xué)習(xí)過程中要注意理順?biāo)幚韺W(xué)與其它學(xué)科的關(guān)系。藥理學(xué)與其它的基礎(chǔ)學(xué)科有著密切的聯(lián)系,如生理學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)、解剖學(xué)及病原微生物等,所以同學(xué)們在學(xué)習(xí)藥理學(xué)過程中必須隨時(shí)與這些學(xué)科建立起橫向的聯(lián)系。而且藥理學(xué)與臨床各學(xué)科也是息息相關(guān)的,同學(xué)們必須把藥理學(xué)學(xué)好,才能在將來臨床學(xué)科學(xué)習(xí)過程中一帆風(fēng)順。
另外還要向同學(xué)們提出的是,藥理學(xué)講述的是藥物的作用,但由于科學(xué)技術(shù)還不夠發(fā)達(dá),同時(shí)我們對藥物的認(rèn)識是有限的,所以到目前為止,仍然有很多藥物知其然,而不知其所以然,特別是一些中草藥,盡管我們發(fā)現(xiàn)它們有這樣或那樣的治療作用,但目前卻還不知道為什么會(huì)有如此功效,所以同學(xué)們現(xiàn)在學(xué)的只是非常淺表的東西,藥理學(xué)還有很大的空間留給同學(xué)們以后去進(jìn)一步探索!
根據(jù)同學(xué)們的反映都認(rèn)為藥理學(xué)很難學(xué),所以在這里,也需要同學(xué)們有一定的思想準(zhǔn)備。藥理學(xué)之所以難學(xué),主要是因?yàn)樗幚韺W(xué)有如下特點(diǎn):
1、難記:
因?yàn)樗幬锓N類繁多,每一種類所包括的藥物也很多,而且要介紹清楚每一種藥物,所要講述內(nèi)容也非常多,如藥理作用、臨床用途、體內(nèi)過程、作用機(jī)制、不良反應(yīng)等等,所以在學(xué)習(xí)過程中要記的東西特別多。而且藥物之間又存在有名稱相似或相近的情況,如苯巴比妥與苯妥英鈉,這兩個(gè)名稱比較相近,但作用卻大不同,前者是抗癲癇、鎮(zhèn)靜催眠藥,而后者卻是抗心律失常藥。
2、聯(lián)系廣、系統(tǒng)性差:
前面已經(jīng)介紹了藥理學(xué)與其他學(xué)科之間的聯(lián)系相當(dāng)密切,所以在學(xué)習(xí)過程中如果前面的知識掌握得不夠扎實(shí),就會(huì)影響藥理學(xué)知識的理解掌握。這就要求同學(xué)們在學(xué)習(xí)過程中,要及時(shí)地復(fù)習(xí)有關(guān)的其他學(xué)科的知識。譬如:在講到抗心律失常藥時(shí),就得復(fù)習(xí)生理學(xué)中的心肌細(xì)胞的電生理部分;講到利尿藥時(shí),就得復(fù)習(xí)尿的形成部分。
而系統(tǒng)性差主要是指藥物之間,各類藥物之間聯(lián)系不大,不能完全靠理解性記憶來掌握,有時(shí)還必須依靠單純的機(jī)械性記憶,所以同學(xué)們在學(xué)習(xí)過程中要有打硬仗的心理準(zhǔn)備。
講了這么多藥理的特點(diǎn),那我們到底應(yīng)如何來學(xué)好這門課程呢?首先,也是最重要的一點(diǎn)就是要認(rèn)真,靠自己的主觀努力,得花時(shí)間去記。藥物之間也有一些聯(lián)系,但這種聯(lián)系得靠同學(xué)們自己在學(xué)習(xí)中總結(jié),課堂上是沒有時(shí)間總結(jié)歸納的。自己如何總結(jié)呢?給大家舉個(gè)例子,譬如抗休克藥有很多:有阿托品、去甲腎上腺素、腎上腺素、阿拉明、多巴胺、腎上腺皮質(zhì)激素等,都可抗休克,但這些藥物卻分散在不同的章節(jié),這就需要同學(xué)們進(jìn)行跨章節(jié)的合并總結(jié)。而且休克又有很多類型,如低容量性休克、心源性休克、感染中毒性休克、過敏性休克以及神經(jīng)性休克等,各種不同病因的休克治療過程中所用的藥又不同,這又需要大家進(jìn)行總結(jié)歸納,實(shí)際上也就是以休克為主線,將各個(gè)章節(jié)中有關(guān)休克的分支找出來,再進(jìn)行記憶。
其次,我們在學(xué)習(xí)過程中要做到主次分明,分清哪些是重點(diǎn)內(nèi)容、熟悉內(nèi)容和了解內(nèi)容,掌握其中的重點(diǎn)、難點(diǎn)內(nèi)容。舉個(gè)例子:在學(xué)習(xí)不良反應(yīng)時(shí),同學(xué)們會(huì)發(fā)現(xiàn)藥物的不良反應(yīng)都差不多,如果要全部背下來很困難,這時(shí)主要是記那些重要的,如哪些藥物對肝臟有損害(青霉素、異煙肼),哪些藥物對腎臟有損害(磺胺、第一代頭孢),哪些藥物的毒性大(強(qiáng)心甙、強(qiáng)效利尿藥、耳毒性藥物),所以對這些有損害肝、腎的藥物,要慎用、禁用或?qū)┝窟M(jìn)行調(diào)整(減少)。
還有一點(diǎn)就是在學(xué)習(xí)過程中要學(xué)會(huì)縱、橫兩方面進(jìn)行比較學(xué)習(xí),以各章節(jié)的重點(diǎn)藥和典型藥為代表,突出各藥特點(diǎn),注意橫向?qū)Ρ,同時(shí)注意一些藥理作用相近、易混淆的藥物,將它們進(jìn)行比較記憶。
另外,同學(xué)們要注意在學(xué)習(xí)理論課的同時(shí),也不能忽視實(shí)驗(yàn)教學(xué),藥理學(xué)是一門實(shí)驗(yàn)性很強(qiáng)的學(xué)科,其內(nèi)容包括理論教學(xué)和實(shí)驗(yàn)教學(xué)兩部分。實(shí)驗(yàn)教學(xué)的目的除了幫助大家驗(yàn)證理論,便于記憶、了解藥理學(xué)的研究方法外,也是為了培養(yǎng)大家觀察、思考、分析、綜合、解決實(shí)際問題的能力。所以同學(xué)們要認(rèn)真做實(shí)驗(yàn),認(rèn)真寫好每一份實(shí)驗(yàn)報(bào)告。
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