執(zhí)業(yè)藥師藥理學(xué)視頻22：

執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)知識(shí)一》藥理學(xué)知識(shí)點(diǎn)（22）：

碳青霉烯類(lèi)藥物具體介紹：

碳青霉烯類(lèi)抗生素是抗菌譜最廣，抗菌活性最強(qiáng)的非典型β-內(nèi)酰胺抗生素，因其具有對(duì)β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定以及毒性低等特點(diǎn)，已經(jīng)成為治療嚴(yán)重細(xì)菌感染最主要的抗菌藥物之一。

碳青霉烯類(lèi)抗生素是由青霉素結(jié)構(gòu)改造而成的一類(lèi)新型β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素，問(wèn)世于20世紀(jì)80年代。其結(jié)構(gòu)與青霉素類(lèi)的青霉環(huán)相似，不同之處在于噻唑環(huán)上的硫原子為碳所替代，且C2與C3之間存在不飽和雙鍵；另外，其6位羥乙基側(cè)鏈為反式構(gòu)象。醫(yī)學(xué).教育網(wǎng)整理研究證明，正是這個(gè)構(gòu)型特殊的基團(tuán)，使該類(lèi)化合物與通常青霉烯的順式構(gòu)象顯著不同，具有超廣譜的、極強(qiáng)的抗菌活性，以及對(duì)β-內(nèi)酰胺酶高度的穩(wěn)定性。

酶促反應(yīng)具有高度特異性：

酶的特異性是指酶對(duì)底物的選擇性，有以下三種類(lèi)型：

1.絕對(duì)特異性：

酶只作用于特定結(jié)構(gòu)的底物，生成一種特定結(jié)構(gòu)的產(chǎn)物。如淀粉酶只作用淀粉。

2.相對(duì)特異性：

酶可作用于一類(lèi)化合物或一種化學(xué)鍵。例如磷酸酶可作用于所有含磷酸酯鍵的化合物。

3.立體異構(gòu)特異性：

一種產(chǎn)僅作用于立體異構(gòu)體中的一種。例如L-乳酸脫氫酶只作用于L-乳酸，而對(duì)D-乳酸不起催物作用。

舌下給藥特點(diǎn)及應(yīng)用介紹：

舌下給藥→口腔黏膜吸收→口腔靜脈→上腔靜脈。

舌下給藥的特點(diǎn)：

吸收較迅速，吸收面積小，但血流豐富。

避免肝臟的首過(guò)消除，對(duì)某些藥物特別有意義。

舌下給藥的應(yīng)用：

舌下給予硝酸甘油，因其是非解離型，脂溶性高，因此吸收快，奏效也快。

此外，異丙腎上腺素或甲睪酮等也可通過(guò)舌下給藥。