醫(yī)學(xué)界難題風(fēng)濕病實(shí)驗(yàn)室檢查:
(1) 常規(guī)檢查:風(fēng)濕病是侵及全身多系統(tǒng)多臟器的疾病,所以要對(duì)患者作全面的檢查,血,尿,便,血沉,CRP,全面生化檢查(肝功能,腎功能,肌酶譜等)。
(2) 血清學(xué)檢查:①一般性:RF,C3,C4,CH50,CIC,IgG,IgA,IgM,IgE.②特殊性:a. 抗核抗體譜對(duì)風(fēng)濕性疾病的診斷與鑒別診斷具有非常重要的意義。一般先做ANA,如滴度> 1:40,則應(yīng)進(jìn)一步檢查其他項(xiàng)目。b. HLA:雖然HLA與風(fēng)濕病有密切的相關(guān)性,但目前對(duì)其了解還不多,常用的,比較有特異性的如 HLA B-27對(duì)AS 陽(yáng)性率可高達(dá)81.8%,對(duì)賴特綜合征也可達(dá)到40%,在銀屑病僅為10%; DR4/DR1對(duì)RA陽(yáng)性率為49-79%,JRA為7%,但JRA的Dw4為26%,Dw14為47%,DR3在SLE僅為2.7%,在pSS為5.6%. Behcet病僅有3.3% HLA B5為陽(yáng)性。c. 其他:如抗角蛋白抗體(AKA),抗組蛋白抗體(Anti-histone antibody),抗磷脂抗體,抗核周因子(ANCA)等對(duì)一些病有診斷參考價(jià)值。
(3) 關(guān)節(jié)液檢查:新鮮的關(guān)節(jié)液是很重要的,應(yīng)作常規(guī),培養(yǎng),血清學(xué)及免疫學(xué)檢查醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理。
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