副主任醫(yī)師招聘問題及參考答案:
防范醫(yī)療糾紛不可或缺的幾種新觀念?醫(yī)學教育網小編整理參考答案:
醫(yī)療糾紛關系到醫(yī)患雙方,很多時候都是由觀念、理解、看法、角度、態(tài)度不同而引發(fā)的沖突,如果醫(yī)患雙方都能夠用下面這些新思維和觀念來指導自己的言行,許多糾紛都不會萌芽。
(1)開放式思維:如果醫(yī)生固守舊觀念,不與患者充分對話和交流,由自己決定一切,往往會因為患者對醫(yī)療的不了解、不知情而導致沖突。要實現(xiàn)知情同意、自主選擇的倫理學準則,就必須開放地讓患者了解醫(yī)療活動的過程,實行醫(yī)療技術、醫(yī)療活動、醫(yī)療收費公開,增進醫(yī)患理解、緩和矛盾,也有利于醫(yī)患配合。
(2)換位思維:醫(yī)患相互不理解是醫(yī)患糾紛的導火索,如果通過換位思維加以調節(jié),患方可以理解醫(yī)學的風險性、復雜性和個體差異性,讓醫(yī)者大膽工作;醫(yī)方則要設身處地為患方著想,以患者的心情和渴望來理解他們的要求,并加以最優(yōu)化地實現(xiàn)。
(3)風險思維:客觀事實和理性都提醒我們要辨證、明智、現(xiàn)實地權衡醫(yī)療代價與風險的問題。醫(yī)生一定要有風險意識,對患者進行告知與溝通,讓患者理解在醫(yī)療過程中可能出現(xiàn)的風險,正視風險,醫(yī)患共同努力在權衡和預防中避險,或坦然面對難避之險。
(4)循證思維:循證醫(yī)學的觀點已經深入人心,臨床醫(yī)療實踐中,亦要遵循四大基本倫理準則:知情同意、自主、不傷害、最優(yōu)化,每個醫(yī)療行為都應思考該不該做、怎么做、做了以后怎么對待等一系列問題,醫(yī)|學教育網搜集整理不能考慮不周即草率地實施,要循避害就優(yōu)之法,在評價這些工作時也要循證說話,當前循證思維中最重要的就是循醫(yī)德醫(yī)風之證、循醫(yī)療質量之證、循服務質量之證、循法律法規(guī)之證。
(5)法制思維:舊思維中評價一位醫(yī)師的標準是醫(yī)德、技術、服務等純專業(yè)化和倫理化內容,然而如果用新思維來衡量,這僅僅是當代醫(yī)師成功的一半,另一半必須用法制觀來評判,每一項具體醫(yī)療工作都要貫穿法制思維,否則將不能完成舉證責任倒置而陷于被動。
(6)醫(yī)患利益沖突觀:為什么當下醫(yī)患關系矛盾增加、也更難處理?這是醫(yī)患利益沖突加劇的反映。我國公費醫(yī)療制度的取消、醫(yī)改的起步與深化、患者對高質低費醫(yī)療的期望、社會各界經濟地位與政治地位及社會地位的不平衡等都是醫(yī)患利益沖突加劇的原因。利益包括經濟利益和非經濟利益,如收費糾紛是經濟利益的沖突,健康受到影響是健康權益的沖突,言語不當糾紛是榮譽或人格利益的沖突,可以認為當今的醫(yī)療服務過程就是醫(yī)、患、國家、集體利益遵循一定法則的調節(jié)與平衡過程,現(xiàn)今的新型醫(yī)療藝術很大程度上就是醫(yī)患利益沖突的調衡藝術。遵循四大基本倫理準則:知情同意、自主、不傷害、最優(yōu)化,每個醫(yī)療行為都應思考該不該做、怎么做、做了以后怎么對待等一系列問題,不能考慮不周即草率地實施,要循避害就優(yōu)之法,在評價這些工作時也要循證說話,當前循證思維中最重要的就是循醫(yī)德醫(yī)風之證、循醫(yī)療質量之證、循服務質量之證、循法律法規(guī)之證。
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