中醫(yī)藥大學(xué)謝冰:
因?yàn)楣ぷ鲃诶鄣仍颍F(xiàn)年47歲的王女士頸肩部疼痛不適2年。最近,經(jīng)過(guò)廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院仁愛(ài)分院骨傷科的治療,終于得到緩解,醫(yī)囑她要注意勞逸結(jié)合和功能鍛煉,鞏固療效。
積勞 她頸、肩、背疼痛長(zhǎng)達(dá)2年
王女士是一名工人,需要長(zhǎng)期固定一個(gè)姿勢(shì)工作,一直覺(jué)得很累。后來(lái),她感覺(jué)自己頸、肩、背等部位都很疼痛,還伴有右上肢放射痛、手指麻木等癥狀,反復(fù)發(fā)作2年多。最近兩周,癥狀越來(lái)越重,且上肢肌肉出現(xiàn)萎縮。
王女士說(shuō),雖然有時(shí)候經(jīng)過(guò)頸肩部按摩,疼痛癥狀有所改善,但傷風(fēng)感冒卻變成了家常便飯,她只好到醫(yī)院求治。
禍起神經(jīng)根型頸椎病找上門廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院仁愛(ài)分院骨傷科副主任醫(yī)師謝冰介紹,他為王女士檢查后發(fā)現(xiàn),其頸項(xiàng)部肌緊張,頸部活動(dòng)功能受限,而且在病變的頸椎棘突、患側(cè)肩胛骨內(nèi)上角有壓痛感,還可摸到條索狀硬結(jié)醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)收集整理。頸椎正側(cè)位及開(kāi)口位X線平片顯示,不僅是頸曲變直,C3~C6椎體前上下角也呈不同程度骨質(zhì)增生,C4、C5椎間隙變窄。因此,可診斷為神經(jīng)根型頸椎病。
謝冰告訴記者,他采用中醫(yī)整骨手法結(jié)合一針靈,為王女士進(jìn)行治療。第一次治療后,患者感覺(jué)頭腦清醒,頸項(xiàng)舒適,手部麻木感緩解;第二次治療后,患者頸項(xiàng)舒適,手部麻木感消失;第三次治療后,患者頸肩部疼痛感基本消失,手臂力量明顯增大,雙手握力明顯增強(qiáng),麻木消失,但頸肩部在勞累時(shí)偶有不適感。因此,可以停止治療,在注意勞逸結(jié)合和功能鍛煉的同時(shí),進(jìn)入鞏固療效時(shí)期。
另外,謝冰表示,“頸椎性血壓異常 ”也是頸椎病的臨床表現(xiàn)之一,屬癥狀性血壓異常,其發(fā)病原因目前還不完全清楚,初步認(rèn)為是頸椎外傷、勞損、感受風(fēng)寒濕邪以及退變等原因所致。
提醒5類人群不宜接受中醫(yī)手法治療據(jù)謝冰臨床觀察,中醫(yī)手法對(duì)因頸椎病引起的Ⅰ~Ⅱ期高血壓、病程在5年以內(nèi),并伴有植物神經(jīng)功能紊亂者(如眩暈、惡心、咽部異物感、多汗或少汗等)療效尤佳。
如果已采取中醫(yī)頸部手法治療后,偏高的血壓仍無(wú)下降者,可配合中醫(yī)膝頂手法整復(fù)上段胸椎,常可獲得良好效果;部分患者還會(huì)在血壓下降的同時(shí),偏高的血脂也有所下降。此外,中醫(yī)手法治療效果的鞏固與否,與患者的工作姿勢(shì)、睡眠用枕以及頸項(xiàng)肌群的功能鍛煉有關(guān)。
謝冰最后提醒,以下5類人群對(duì)中醫(yī)手法治療有禁忌癥:①嚴(yán)重心臟病人;②Ⅲ期高血壓、眼底Ⅲ級(jí)變化者;③血壓高于180/110 mmHg者;④頸椎骨結(jié)核、骨腫瘤者;⑤年老體弱、骨質(zhì)疏松者。
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