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春季養(yǎng)肝當(dāng)科學(xué)用藥

2015-07-20 16:56  來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)    打印 | 收藏 |
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春季養(yǎng)肝當(dāng)科學(xué)用藥:

春季是肝病高發(fā)季節(jié)。在這個(gè)時(shí)期,肝病毒開始活躍,天氣乍暖還寒,人體免疫系統(tǒng)隨之變化,加之春節(jié)期間人們往往奔波勞累、暴飲暴食、飲酒過(guò)量等,都會(huì)導(dǎo)致肝病的發(fā)生醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)收集整理,許多慢性肝炎也進(jìn)入了高敏感期,非常容易復(fù)發(fā)。

中醫(yī)認(rèn)為,春為陽(yáng),陽(yáng)主升,萬(wàn)物在升發(fā),肝也在升發(fā),如果“升發(fā)太過(guò)”,或“升發(fā)不及”,都會(huì)引起不適,甚至生病。同時(shí),春天也是養(yǎng)肝的大好時(shí)機(jī)。春天是肝旺之時(shí),趁勢(shì)養(yǎng)肝可避免暑期的陰虛。

春季養(yǎng)肝除了要清淡飲食,保持心情愉快,按時(shí)休息外,一定要注意用藥的安全。目前市場(chǎng)上治療肝病的藥物種類繁多,許多肝病患者病急亂投醫(yī),在一些虛假宣傳的誤導(dǎo)下很容易陷入用藥誤區(qū)。一些患者濫用亂用藥物,擅自亂停藥、更換藥物等,都會(huì)使病情雪上加霜。

聯(lián)合用藥謹(jǐn)遵醫(yī)囑:

臨床上用于肝病的藥物有許多種,有中藥、中成藥、西藥,不同的藥有不同的治療作用和治療方向。例如對(duì)于病毒性肝炎的治療,一般來(lái)說(shuō),抗病毒治療建議吃西藥,而中藥、中成藥在降酶、抗肝纖維化和調(diào)理方面效果相對(duì)較好。

而現(xiàn)實(shí)中,有些人為了追求治療效果,在無(wú)醫(yī)師的指導(dǎo)下,自作主張吃下不同類別的藥物,中藥、西藥、各種道聽途說(shuō)的“偏方”“秘方”統(tǒng)統(tǒng)“上陣”,認(rèn)為多管齊下,就能迅速達(dá)到治療目的,而這是一種非常錯(cuò)誤的觀念。

事實(shí)上,肝病的治療應(yīng)該考慮多方面的因素,每個(gè)人的身體狀況和病情都不同,用藥具體情況也不一樣,對(duì)癥才能下藥。藥物進(jìn)入人體后均由肝臟代謝,有些藥物本身就會(huì)對(duì)肝臟造成損傷。

另外,藥物之間也存在相互沖突的可能,不恰當(dāng)?shù)芈?lián)合使用兩種或兩種以上藥物時(shí),損害會(huì)更大,甚至誘發(fā)藥物性肝炎,造成部分肝細(xì)胞壞死,出現(xiàn)黃疸、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高等肝功能異常情況。

一些沒(méi)有科學(xué)依據(jù)的中藥秘方、偏方本身就是對(duì)身體有害的,所以更談不上對(duì)肝病的治療。要達(dá)到最佳的治療效果,患者一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理聯(lián)合用藥。

抗病毒治療個(gè)體化選擇:

目前肝病患者的用藥主要有保肝降酶、抗病毒、抗肝纖維化和調(diào)節(jié)免疫等幾大類。

近年來(lái),病毒性肝炎治療的進(jìn)展主要是對(duì)抗病毒治療方面的研究?共《局委、阻止肝病的進(jìn)展、減少肝硬化、肝癌的發(fā)生和發(fā)展,提高肝炎病人的生活質(zhì)量是肝病防治的目標(biāo)。因此對(duì)于病毒性肝炎的治療應(yīng)該將抗病毒提到一個(gè)較高的位置,才能起到釜底抽薪的作用。

目前抗病毒類藥物主要有兩大類,即干擾素類和核苷類藥物。其中干擾素又分為長(zhǎng)效干擾素和普通干擾素,在治療乙肝方面,長(zhǎng)效干擾素的療效約是普通干擾素的1.5~2倍,一周一次,比較方便,但價(jià)格較貴。

核苷類藥物目前主要有四種:拉米夫定、阿德福韋、恩替卡韋和替比夫定。拉米夫定已被列為醫(yī)保用藥,讓很多患者受益,生活質(zhì)量提高,大大降低了肝硬化以及肝癌的發(fā)生率,但耐藥發(fā)生率較高。阿德福韋耐藥率較低,抗病毒作用在四種藥中最慢,價(jià)格較低,在服用過(guò)程中要注意檢查腎功能。恩替卡韋的抗病毒作用強(qiáng)、快,初治病人耐藥率低,但價(jià)格較高。替比夫定是幾種核苷類藥物中唯一在動(dòng)物試驗(yàn)中沒(méi)有出現(xiàn)胎兒致畸現(xiàn)象的藥物。

這四類藥雖是抗病毒的常見(jiàn)藥,但具體該怎樣選擇還要根據(jù)病人的具體情況而定。

用藥從簡(jiǎn):

此外,肝病用藥治療上并非就是越多越好,一定要有針對(duì)性,且從簡(jiǎn)化,避免因用藥不當(dāng)或過(guò)多而加重肝臟的損害。

即使需要保肝治療,患者在選藥上也是很有講究的,可選擇甘草酸制劑、水飛薊制劑和保護(hù)肝細(xì)胞膜的大豆磷脂類制劑(多烯磷脂酰膽堿),其中,甘草酸制劑是很好的抗炎保肝藥物,但不宜過(guò)早使用,建議在轉(zhuǎn)氨酶水平過(guò)高,或者伴明顯膽紅素升高時(shí)可以選用甘草酸制劑。

降酶藥物也不可濫用,降酶藥不過(guò)是把血液里的轉(zhuǎn)氨酶抑制或者破壞了,表面看血液轉(zhuǎn)氨酶是正常了,實(shí)際上肝細(xì)胞損害并沒(méi)有減輕,也因此有不少病人在停用降酶藥物后會(huì)出現(xiàn)所謂“反彈”,這種反彈其實(shí)不過(guò)是還原肝臟損害的本來(lái)面貌而已。

實(shí)際上,轉(zhuǎn)氨酶升高不可怕,可怕的是膽紅素異常。一般來(lái)說(shuō),膽紅素異常者的肝損害要比轉(zhuǎn)氨酶升高更為嚴(yán)重。

對(duì)于慢性乙肝患者而言,自身清除和藥物維持治療都是“終身大事”,如果能夠自己“清理門戶”,患者卻過(guò)早使用了抗病毒藥物,不僅浪費(fèi)錢財(cái),給生活帶來(lái)不便,還承受藥物副作用和增加了心理壓力等。所以說(shuō),患者慎重啟動(dòng)治療非常重要,也非常有現(xiàn)實(shí)意義。

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