根據(jù)《2006年城鄉(xiāng)居民主要死亡原因》報告,我國人口中惡性腫瘤發(fā)病率已經(jīng)成為首要死因,肺癌又在惡性腫瘤中居首。我國肺癌發(fā)病率已達61.4/10萬,70%的患者發(fā)病時已到晚期,其中非小細胞肺癌占肺癌病例總數(shù)的80%.如何規(guī)范肺癌的診斷和治療,特別是早期診治,是一項重要課題。
由中國抗癌協(xié)會肺癌專業(yè)委員會專家組起草制定的《2007中國肺癌臨床指南》,最近在第十屆全國肺癌學術(shù)大會發(fā)布。該《指南》集中了目前肺癌領域最新臨床研究和專家意見,其中最核心的,是讓醫(yī)生學會如何準確地分期,如何選擇療效最優(yōu)、副作用最少的治療手段。中華醫(yī)學會會長鐘南山院士為該指南作序。禮來公司對《指南》公開出版給予了大力支持。
中國抗癌協(xié)會肺癌專業(yè)委員會主任委員吳一龍教授介紹了指南的幾個特點。
特點一:以循證醫(yī)學為基礎。近年來隨著新藥的應用與新治療策略的發(fā)展,涵蓋手術(shù)、放療、化療在內(nèi)的多種治療手段使得肺癌的治療趨于復雜,臨床試驗不斷檢驗而累積的證據(jù)顯示,某些治療方式與藥物的確能夠延長特定群體患者生存,改善生活質(zhì)量,甚至治愈疾病!吨改稀氛轻槍Ξ斍胺伟┲委煬F(xiàn)狀,以循證醫(yī)學為基礎,由專科學會組織專家組經(jīng)過數(shù)次制定修正,就小細胞與非小細胞兩大類肺癌的診斷、分期、治療及隨訪等課題進行編撰!吨改稀纷鳛楦咝пt(yī)療的最有力工具,可以大大加深醫(yī)生對疾病的理解,有效地改善患者的療效。特點二:提出了專家臨床共識。臨床共識作為指南的組成部分單獨成章,供醫(yī)生參考。共識分為4個級別,1級是基于高水平證據(jù),專家組有統(tǒng)一認識醫(yī)學教育網(wǎng)`搜集整理;2A級是基于低水平證據(jù),專家組有統(tǒng)一認識;2B級是基于低水平證據(jù),專家組無統(tǒng)一認識,但爭議不大;3級是存在較大爭議的問題。比如對于非小細胞肺癌術(shù)后的輔助治療,專家組推薦,對完全性切除術(shù)后的非小細胞肺癌,應給予含鉑的兩藥方案術(shù)后輔助化療(1級);對于IA期、支氣管肺泡癌、全肺切除、有手術(shù)合并癥致術(shù)后恢復慢和不適于使用鉑類藥物的患者不宜進行術(shù)后輔助化療(2B級);專家組建議輔助化療不宜超過4周期(2A級)。特點三:更具描述性。有的醫(yī)生問:《2007中國肺癌臨床指南》和《NCCN非小細胞肺癌指南中國版》有何不同?吳一龍教授解釋說,這兩個指南都是基于循證醫(yī)學的指南,在主要證據(jù)上并無原則上的不同,差異主要體現(xiàn)在表述上:中國指南是描述性的,其特點是具有更詳細、更豐富的細節(jié),更便于臨床醫(yī)生選擇;NCCN指南是決策型的。醫(yī)生在臨床實踐中將兩者結(jié)合起來相得益彰。大類肺癌的診斷、分期、治療及隨訪等課題進行編撰!吨改稀纷鳛楦咝пt(yī)療的最有力工具,可以大大加深醫(yī)生對疾病的理解,有效地改善患者的療效。
特點二:提出了專家臨床共識。臨床共識作為指南的組成部分單獨成章,供醫(yī)生參考。共識分為4個級別,1級是基于高水平證據(jù),專家組有統(tǒng)一認識;2A級是基于低水平證據(jù),專家組有統(tǒng)一認識;2B級是基于低水平證據(jù),專家組無統(tǒng)一認識,但爭議不大;3級是存在較大爭議的問題。比如對于非小細胞肺癌術(shù)后的輔助治療,專家組推薦,對完全性切除術(shù)后的非小細胞肺癌,應給予含鉑的兩藥方案術(shù)后輔助化療(1級);對于IA期、支氣管肺泡癌、全肺切除、有手術(shù)合并癥致術(shù)后恢復慢和不適于使用鉑類藥物的患者不宜進行術(shù)后輔助化療(2B級);專家組建議輔助化療不宜超過4周期(2A級).
特點三:更具描述性。有的醫(yī)生問:《2007中國肺癌臨床指南》和《NCCN非小細胞肺癌指南中國版》有何不同?吳一龍教授解釋說,這兩個指南都是基于循證醫(yī)學的指南,在主要證據(jù)上并無原則上的不同,差異主要體現(xiàn)在表述上:中國指南是描述性的,其特點是具有更詳細、更豐富的細節(jié),更便于臨床醫(yī)生選擇;NCCN指南是決策型的。醫(yī)生在臨床實踐中將兩者結(jié)合起來相得益彰。
下一篇:中國肺癌臨床指南
1、凡本網(wǎng)注明“來源:醫(yī)學教育網(wǎng)”的所有作品,版權(quán)均屬醫(yī)學教育網(wǎng)所有,未經(jīng)本網(wǎng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載、鏈接、轉(zhuǎn)貼或以其他方式使用;已經(jīng)本網(wǎng)授權(quán)的,應在授權(quán)范圍內(nèi)使用,且必須注明“來源:醫(yī)學教育網(wǎng)”。違反上述聲明者,本網(wǎng)將追究其法律責任。
2、本網(wǎng)部分資料為網(wǎng)上搜集轉(zhuǎn)載,均盡力標明作者和出處。對于本網(wǎng)刊載作品涉及版權(quán)等問題的,請作者與本網(wǎng)站聯(lián)系,本網(wǎng)站核實確認后會盡快予以處理。
本網(wǎng)轉(zhuǎn)載之作品,并不意味著認同該作品的觀點或真實性。如其他媒體、網(wǎng)站或個人轉(zhuǎn)載使用,請與著作權(quán)人聯(lián)系,并自負法律責任。
3、本網(wǎng)站歡迎積極投稿
4、聯(lián)系方式:
編輯信箱:mededit@cdeledu.com
電話:010-82311666
010 82311666
400 650 1888