代表您好：您提出的《關(guān)于充分利用前沿技術(shù)與醫(yī)療實(shí)踐相結(jié)合助力我國(guó)大健康事業(yè)發(fā)展的建議》收悉，經(jīng)商國(guó)家醫(yī)保局，現(xiàn)答復(fù)如下：

一、工作現(xiàn)狀和進(jìn)展情況

我委高度重視“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”工作，認(rèn)真貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱《意見(jiàn)》），加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)頂層設(shè)計(jì)，組織推動(dòng)全國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)發(fā)展，指導(dǎo)各地加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)和監(jiān)管，充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的積極作用。近年來(lái)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)得到快速發(fā)展，取得積極成效。新冠肺炎疫情防控期間，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、預(yù)約診療在應(yīng)對(duì)疫情、滿足人民群眾就醫(yī)需求等方面發(fā)揮積極作用。

二、關(guān)于所提建議的答復(fù)

（一）關(guān)于建立全國(guó)統(tǒng)一的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院規(guī)范和制度標(biāo)準(zhǔn)?！兑庖?jiàn)》印發(fā)后，我委迅速制定配套文件，先后印發(fā)了《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）》《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法（試行）》《遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)管理規(guī)范（試行）》《醫(yī)院智慧服務(wù)分級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)體系（試行）》等一系列配套文件，從服務(wù)內(nèi)涵、準(zhǔn)入、執(zhí)業(yè)規(guī)則、監(jiān)督管理等方面，明確醫(yī)師、護(hù)士執(zhí)業(yè)，電子處方開(kāi)具、流轉(zhuǎn)等管理要求，保證醫(yī)療質(zhì)量安全底線，規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)診療、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、遠(yuǎn)程醫(yī)療和智慧醫(yī)院健康發(fā)展。

（二）關(guān)于推進(jìn)全國(guó)各省醫(yī)保聯(lián)通。按照黨中央、國(guó)務(wù)院對(duì)醫(yī)保信息化建設(shè)的部署和要求,國(guó)家醫(yī)保局成立后，提出建立全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息平臺(tái)的目標(biāo)，目前國(guó)家醫(yī)療保障信息平臺(tái)建設(shè)進(jìn)展順利，2020年5月初，跨省異地就醫(yī)管理子系統(tǒng)正式上線運(yùn)行，至2021年底，全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái)將初步建成，實(shí)現(xiàn)全國(guó)醫(yī)療保障信息互聯(lián)互通和數(shù)據(jù)共享。2020年2月，我委聯(lián)合國(guó)家醫(yī)保局印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)新冠肺炎疫情防控期間開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)》，明確將“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用納入醫(yī)保支付范圍，實(shí)現(xiàn)患者常見(jiàn)病、慢性病“互聯(lián)網(wǎng)+”復(fù)診服務(wù)在線醫(yī)保報(bào)銷?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院為參保人在線開(kāi)具電子處方，線下采取多種方式靈活配藥，參保人可享受醫(yī)保支付待遇。要求醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)密切配合、做好對(duì)接，對(duì)符合規(guī)定的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)、在線處方藥費(fèi)等實(shí)現(xiàn)在線醫(yī)保結(jié)算。

（三）關(guān)于建立覆蓋全國(guó)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院集成平臺(tái)。一是全面加強(qiáng)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化。2018年4月，我委印發(fā)《全國(guó)醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范（試行）》，針對(duì)醫(yī)院的臨床業(yè)務(wù)、醫(yī)院管理等工作，覆蓋醫(yī)院信息化建設(shè)的主要業(yè)務(wù)和建設(shè)要求，從軟硬件建設(shè)、安全保障、新興技術(shù)應(yīng)用等方面規(guī)范醫(yī)院信息化建設(shè)的主要內(nèi)容和要求。2019年4月，我委會(huì)同國(guó)家中醫(yī)藥局印發(fā)《全國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范（試行）》，針對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)現(xiàn)狀，規(guī)范全國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)的主要應(yīng)用內(nèi)容和建設(shè)要求。二是大力推進(jìn)全國(guó)衛(wèi)生健康行業(yè)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化。2018年7月，我委印發(fā)《國(guó)家健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)、安全和服務(wù)管理辦法（試行）》，明確要加強(qiáng)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)管理、安全管理和服務(wù)管理，加強(qiáng)醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)的監(jiān)督管理和監(jiān)測(cè)評(píng)估，推動(dòng)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)惠民應(yīng)用，促進(jìn)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。2019年4月，印發(fā)《全國(guó)醫(yī)院數(shù)據(jù)上報(bào)管理方案（試行）》《全國(guó)醫(yī)院上報(bào)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析指標(biāo)集（試行）》，規(guī)范全國(guó)醫(yī)院數(shù)據(jù)報(bào)送管理，促使各級(jí)醫(yī)院及時(shí)、完整、準(zhǔn)確的將數(shù)據(jù)上報(bào)全民健康信息平臺(tái)，為提升醫(yī)院數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析能力、挖掘統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)價(jià)值提供標(biāo)準(zhǔn)支撐。三是全面推進(jìn)國(guó)家省市縣四級(jí)信息平臺(tái)建設(shè)。2016年9月，我委印發(fā)《省統(tǒng)籌區(qū)域人口健康信息平臺(tái)應(yīng)用功能指引》，指導(dǎo)各省加快建成統(tǒng)一權(quán)威、互聯(lián)互通的國(guó)家、省、地市、縣四級(jí)人口健康信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生、計(jì)劃生育、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)保障、綜合管理等六大業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)的數(shù)據(jù)匯聚、應(yīng)用和業(yè)務(wù)協(xié)同。四是打通藥品配送“最后一公里”。2018年7月，我委印發(fā)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)配套文件中明確互聯(lián)網(wǎng)診療和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院中所有在線診斷、處方必須有醫(yī)師電子簽名。處方經(jīng)藥師審核合格后方可生效，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)可委托符合條件的第三方機(jī)構(gòu)配送。2020年5月，我委印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步完善預(yù)約診療制度加強(qiáng)智慧醫(yī)院建設(shè)的通知》，要求各醫(yī)院進(jìn)一步建設(shè)完善醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)，發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)診療和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院高效、便捷、個(gè)性化等優(yōu)勢(shì)，打通線上線下服務(wù)，在線開(kāi)展部分常見(jiàn)病、慢性病復(fù)診，積極聯(lián)合社會(huì)力量開(kāi)展藥品配送等服務(wù)，滿足人民群眾醫(yī)療服務(wù)需求。

三、下一步工作目標(biāo)和計(jì)劃

（一）進(jìn)一步推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)規(guī)范發(fā)展。我委將聯(lián)合相關(guān)部門指導(dǎo)各省貫徹落實(shí)有關(guān)文件要求，督促“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”政策落地見(jiàn)效，持續(xù)推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)建設(shè)。進(jìn)一步細(xì)化互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)語(yǔ)言、病歷書(shū)寫(xiě)、隱私保護(hù)等內(nèi)容，指導(dǎo)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院提供規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)，保障醫(yī)療質(zhì)量安全和信息安全。對(duì)各地互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管平臺(tái)運(yùn)行情況和發(fā)揮的監(jiān)管功能進(jìn)行評(píng)估。

（二）加快建立醫(yī)療保障信息平臺(tái)。我委將配合國(guó)家醫(yī)保局指導(dǎo)各地依托全國(guó)統(tǒng)一的技術(shù)體系和架構(gòu)，加快建成本地全新的醫(yī)療保障信息平臺(tái)，盡早實(shí)現(xiàn)信息互聯(lián)互通，數(shù)據(jù)有序共享。同時(shí)，及時(shí)總結(jié)推廣成功經(jīng)驗(yàn)做法，逐步向有條件的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和地區(qū)推廣，更好為廣大參保群眾提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。對(duì)代表地區(qū)的結(jié)算模式進(jìn)行細(xì)化研究，深入總結(jié)地方結(jié)算實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，組織擬定“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保結(jié)算經(jīng)辦規(guī)程、“互聯(lián)網(wǎng)+”定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)補(bǔ)充協(xié)議。

（三）加快新興技術(shù)在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的應(yīng)用場(chǎng)景。加快研究新興技術(shù)在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的應(yīng)用場(chǎng)景，探索在一定區(qū)域范圍的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展新興技術(shù)應(yīng)用試點(diǎn)，探索制定新興技術(shù)在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，逐步完善新興技術(shù)的應(yīng)用和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，提升應(yīng)用的標(biāo)準(zhǔn)支撐力度，在全國(guó)逐步豐富新興技術(shù)試點(diǎn)應(yīng)用場(chǎng)景，擴(kuò)大新興技術(shù)的應(yīng)用試點(diǎn)范圍。

（四）創(chuàng)新建設(shè)完善“三位一體”的智慧醫(yī)院。我委將聯(lián)合相關(guān)部門指導(dǎo)各省貫徹落實(shí)有關(guān)文件要求，督促“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”政策落地見(jiàn)效，出臺(tái)醫(yī)院智慧管理分級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)體系文件，與《電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)方法及標(biāo)準(zhǔn)（試行）》《醫(yī)院智慧服務(wù)分級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)體系（試行）》共同組成“三位一體”的智慧醫(yī)院建設(shè)指導(dǎo)體系，持續(xù)推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)和智慧醫(yī)院建設(shè)，加快形成線下支撐線上，線上促進(jìn)線下，更加便捷、更高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)新模式，不斷改善人民群眾就醫(yī)體驗(yàn)。

感謝您對(duì)衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。

國(guó)家衛(wèi)生健康委

2020年9月9日

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