關(guān)于印發(fā)《蘇州市醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法》的通知

蘇衛(wèi)健規(guī)字〔2023〕1號(hào)

各市、區(qū)衛(wèi)生健康委（社會(huì)事業(yè)局），姑蘇區(qū)民政和衛(wèi)生健康局，蘇大各附屬醫(yī)院，各直屬單位，委機(jī)關(guān)各處室：

根據(jù)《江蘇省行政規(guī)范性文件管理規(guī)定》要求和部分條款完善更新的實(shí)際需要，我委對(duì)《蘇州市醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法（試行）》進(jìn)行了修改調(diào)整。經(jīng)委主任辦公會(huì)議審議通過(guò)，現(xiàn)將《蘇州市醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法》印發(fā)給你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。

（此頁(yè)無(wú)正文）

蘇州市衛(wèi)生健康委員會(huì)

2023年1月20日

（信息公開(kāi)形式：主動(dòng)公開(kāi)）

蘇州市醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為

記分管理辦法

第一章??總則

第一條??為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為，保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)《中華人民共和國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》《中華人民共和國(guó)醫(yī)師法》《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》《中華人民共和國(guó)生物安全法》《護(hù)士條例》《關(guān)于改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》等法律、法規(guī)、規(guī)章及相關(guān)規(guī)定，結(jié)合我市實(shí)際，制定本辦法。

第二條??本辦法所稱醫(yī)務(wù)人員是指在本市各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)開(kāi)展執(zhí)業(yè)活動(dòng)的醫(yī)、護(hù)、藥、技等各類衛(wèi)生技術(shù)人員。

第三條??本辦法所稱醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療、預(yù)防、保健等醫(yī)療衛(wèi)生執(zhí)業(yè)活動(dòng)中違反有關(guān)衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章、診療指南、操作規(guī)范等的行為。

第四條??市、縣級(jí)市（區(qū)）衛(wèi)生健康主管部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為記分的監(jiān)督管理工作。

同級(jí)衛(wèi)生健康監(jiān)督機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)所轄區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為記分的具體實(shí)施工作。

第二章??記分分值

第五條??有下列情形之一的，一次記1分：

（一）未佩戴載有本人相關(guān)執(zhí)業(yè)信息內(nèi)容的標(biāo)牌上崗工作的；

（二）書(shū)寫(xiě)的病歷資料不符合病歷書(shū)寫(xiě)管理相關(guān)規(guī)定的；

（三）護(hù)士未及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑，未造成后果的；

（四）未對(duì)處方進(jìn)行合法性、規(guī)范性、適宜性審核進(jìn)行發(fā)藥的。

第六條??有下列情形之一的，一次記2分：

（一）未按規(guī)定取得特殊崗位培訓(xùn)合格證明擅自上崗的；

（二）不按規(guī)定登記門診日志、手術(shù)登記本、檢查登記本、檢驗(yàn)登記本等的；

（三）未遵循藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則、臨床診療指南和藥品說(shuō)明書(shū)等合理用藥（不含麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、第一類精神藥品、放射性藥品），未造成后果的；

（四）具有麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的醫(yī)師未按照規(guī)定開(kāi)具麻醉藥品和第一類精神藥品處方，或者未按照麻醉藥品和精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則使用麻醉藥品和第一類精神藥品，或者未按規(guī)定使用醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品，未造成后果的；

（五）未按照規(guī)定調(diào)劑處方藥品的；

（六）未按規(guī)定收集、運(yùn)送、貯存、處置醫(yī)療廢物的；

（七）未按照規(guī)定報(bào)告?zhèn)魅静?、突發(fā)不明原因疾病或者異常健康事件、醫(yī)療事故、重大醫(yī)療糾紛、可能與藥品、醫(yī)療器械有關(guān)的不良反應(yīng)或者不良事件、假藥或者劣藥、患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡、食源性疾病的，或者其他依法依規(guī)應(yīng)當(dāng)報(bào)告而未報(bào)告的；

（八）在對(duì)患者或者受檢者進(jìn)行醫(yī)療照射時(shí)，未對(duì)鄰近照射野的敏感器官和組織進(jìn)行屏蔽防護(hù)的，未禁止非受檢者進(jìn)入操作現(xiàn)場(chǎng)，或者因患者病情需要其他人員陪檢時(shí)未對(duì)陪檢者采取防護(hù)措施的；

（九）出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無(wú)關(guān)或者執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件的；

（十）未嚴(yán)格執(zhí)行臨床用血管理制度和臨床用血不良事件監(jiān)測(cè)報(bào)告制度的；

（十一）在執(zhí)行醫(yī)囑過(guò)程中發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的，未按照規(guī)定報(bào)告的；

（十二）本機(jī)構(gòu)不具備相關(guān)資質(zhì)或限于設(shè)備、技術(shù)條件不能開(kāi)展相關(guān)診療活動(dòng)，未按規(guī)定告知病人轉(zhuǎn)診的；

（十三）在醫(yī)療衛(wèi)生執(zhí)業(yè)活動(dòng)中參與醫(yī)藥產(chǎn)品、食品、保健品、消毒產(chǎn)品、化妝品等商品推銷活動(dòng)的；

（十四）違反規(guī)定使用醫(yī)用耗材，未造成后果的；

（十五）在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院病歷質(zhì)量評(píng)價(jià)中，病歷存在重大瑕疵，被評(píng)判為丙級(jí)病歷的相關(guān)責(zé)任人員。

第七條??有下列情形之一的，一次記3分：

（一）未經(jīng)親自診查、調(diào)查，簽署診斷、治療、流行病學(xué)等證明文件或者有關(guān)出生、死亡等證明文件的；

（二）未按規(guī)定開(kāi)具藥品處方或者開(kāi)具空白處方的，或使用處方開(kāi)具食品、保健品、消毒產(chǎn)品、化妝品等的；

（三）未取得抗菌藥物處方權(quán)或者越級(jí)開(kāi)具抗菌藥物處方的；

（四）鄉(xiāng)村醫(yī)生違反規(guī)定擅自使用基本用藥目錄以外的處方藥品的；

（五）在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)未按照注冊(cè)（備案）的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)的；

（六）執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師違規(guī)單獨(dú)從事臨床執(zhí)業(yè)活動(dòng)的；

（七）對(duì)首診患者開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)的；

（八）隱瞞、謊報(bào)、緩報(bào)傳染病疫情，未造成后果的；

（九）負(fù)責(zé)實(shí)施醫(yī)療美容項(xiàng)目的醫(yī)師、從事預(yù)防接種工作的人員不具備相應(yīng)條件的；

（十）對(duì)個(gè)人印鑒、工號(hào)、賬號(hào)等醫(yī)療身份標(biāo)識(shí)未做到專人專用，或冒用、盜用他人印鑒、工號(hào)、賬號(hào)等身份標(biāo)識(shí)的；

（十一）違反規(guī)定參與醫(yī)用耗材采購(gòu)銷售，未造成后果的；

（十二）違反醫(yī)療質(zhì)量安全、醫(yī)院感染控制等衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術(shù)操作規(guī)范，未造成后果或者造成輕微后果的；

（十三）發(fā)生四級(jí)醫(yī)療事故或者相對(duì)應(yīng)等級(jí)的醫(yī)療損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)輕微責(zé)任的相關(guān)責(zé)任人員。

第八條??有下列情形之一的，一次記4分：

（一）未取得有效母嬰保健技術(shù)服務(wù)考核合格證從事母嬰保健技術(shù)服務(wù)的；

（二）參與“號(hào)販子”有關(guān)違法活動(dòng)的；

（三）在媒介宣傳不實(shí)醫(yī)療及相關(guān)信息的；

（四）未按手術(shù)分級(jí)管理規(guī)定開(kāi)展手術(shù)的；

（五）未經(jīng)所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)，擅自開(kāi)展會(huì)診活動(dòng)的；

（六）未按規(guī)定開(kāi)展限制類醫(yī)療技術(shù)的；

（七）利用患者的處方、記賬單為自己或他人開(kāi)藥、檢查、治療的；

（八）互聯(lián)網(wǎng)診療中違反規(guī)定開(kāi)具麻醉藥品、精神藥品等特殊管理藥品處方；

（九）未經(jīng)電子實(shí)名認(rèn)證或未滿3年獨(dú)立臨床工作經(jīng)驗(yàn)開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)；

（十）除緊急情況外，實(shí)施手術(shù)、特殊檢查或者特殊治療時(shí)，未依法取得患者或者其近親屬明確同意的；未按規(guī)定告知患者病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等事項(xiàng)的。

（十一）發(fā)生一、二級(jí)醫(yī)療事故或者相對(duì)應(yīng)等級(jí)的醫(yī)療損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)輕微責(zé)任的相關(guān)責(zé)任人員；發(fā)生三級(jí)醫(yī)療事故或者相對(duì)應(yīng)等級(jí)的醫(yī)療損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)次要責(zé)任或者輕微責(zé)任的相關(guān)責(zé)任人員；發(fā)生四級(jí)醫(yī)療事故或者相對(duì)應(yīng)等級(jí)的醫(yī)療損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)次要責(zé)任的相關(guān)責(zé)任人員。

第九條??有下列情形之一的，一次記6分：

（一）不書(shū)寫(xiě)病歷資料的；

（二）泄露患者隱私或者個(gè)人信息的；

（三）發(fā)現(xiàn)傳染病暴發(fā)疫情或者醫(yī)院感染性疾病暴發(fā)，未按照規(guī)定報(bào)告的；

（四）未依法履行傳染病和食源性疾病監(jiān)測(cè)、報(bào)告、調(diào)查、處理職責(zé)的；

（五）私自儲(chǔ)存、攜帶麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療器械，或者帶至其他場(chǎng)所使用的；

（六）未經(jīng)監(jiān)護(hù)人同意，為無(wú)民事行為能力人或者限制民事行為能力人實(shí)施醫(yī)療美容項(xiàng)目、手術(shù)等操作的；

（七）違法違規(guī)與藥品、醫(yī)療器械、生物制品、生物技術(shù)等機(jī)構(gòu)合作開(kāi)展臨床研究、執(zhí)業(yè)活動(dòng)的；

（八）不符合患者診療意愿和診療需要，牟利轉(zhuǎn)介患者的；

（九）發(fā)現(xiàn)患者病情危急未按規(guī)定報(bào)告，造成嚴(yán)重后果的；

（十）未經(jīng)其執(zhí)業(yè)注冊(cè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)同意開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)；

（十一）在應(yīng)當(dāng)備案而未備案的診所中為他人提供醫(yī)療服務(wù)的；

（十二）發(fā)生一、二級(jí)醫(yī)療事故或者相對(duì)應(yīng)等級(jí)的醫(yī)療損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)次要責(zé)任的相關(guān)責(zé)任人員；發(fā)生三級(jí)醫(yī)療事故或者相對(duì)應(yīng)等級(jí)的醫(yī)療損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)同等責(zé)任的相關(guān)責(zé)任人員；發(fā)生四級(jí)醫(yī)療事故或者相對(duì)應(yīng)等級(jí)的醫(yī)療損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)同等及以上責(zé)任的相關(guān)責(zé)任人員。

第十條??有下列情形之一的，一次記8分：

（一）出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件、虛假檢測(cè)和診斷報(bào)告的；

（二）未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師擅自開(kāi)具麻醉藥品和第一類精神藥品處方，未造成嚴(yán)重后果的；

（三）使用未經(jīng)批準(zhǔn)的醫(yī)療器械、消毒劑、消毒器械、一次性醫(yī)療用品；未按規(guī)定索取相關(guān)證明材料；重復(fù)使用一次性醫(yī)療器械和衛(wèi)生材料的；

（四）使用假劣、過(guò)期、失效或者違禁藥品、未經(jīng)批準(zhǔn)藥品的；

（五）非法為他人施行計(jì)劃生育手術(shù)的；

（六）在醫(yī)療衛(wèi)生執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，利用“醫(yī)托”等不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)方法招徠病人的；

（七）開(kāi)展衛(wèi)生健康主管部門明確要求停止、廢除或者禁止開(kāi)展的手術(shù)、技術(shù)、項(xiàng)目等的；

（八）在醫(yī)療衛(wèi)生執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，存在虛假治療、誘導(dǎo)消費(fèi)行為的；

（九）參與虛假醫(yī)療廣告宣傳或者藥品、醫(yī)療器械推銷，造成后果的；

（十）未經(jīng)批準(zhǔn)利用互聯(lián)網(wǎng)開(kāi)展診療活動(dòng)的；

（十一）違反規(guī)定使用醫(yī)用耗材或者參與醫(yī)用耗材采購(gòu)銷售，造成后果的；

（十二）發(fā)生一級(jí)醫(yī)療事故或者相對(duì)應(yīng)等級(jí)的醫(yī)療損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)同等責(zé)任的相關(guān)責(zé)任人員；發(fā)生二級(jí)醫(yī)療事故或者相對(duì)應(yīng)等級(jí)的醫(yī)療損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)同等責(zé)任或者主要責(zé)任的相關(guān)責(zé)任人員；發(fā)生三級(jí)醫(yī)療事故或者相對(duì)應(yīng)等級(jí)的醫(yī)療損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)完全責(zé)任或者主要責(zé)任的相關(guān)責(zé)任人員。

第十一條??有下列情形之一的，一次記12分：

（一）違規(guī)在非醫(yī)療機(jī)構(gòu)為他人提供醫(yī)療服務(wù)的；

（二）違法違規(guī)使用麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等，造成嚴(yán)重后果的；

（三）參與買賣人體器官（組織）或者從事與買賣人體器官（組織）有關(guān)活動(dòng)的；非法采集血液或者參與非法組織他人出賣血液；參與組織買賣醫(yī)療廢物的；

（四）參與組織販賣人體配子、合子、胚胎，或者非法參與實(shí)施人類輔助生殖技術(shù)和設(shè)置人類精子庫(kù)的；

（五）利用超聲技術(shù)和其他技術(shù)手段進(jìn)行非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定或者選擇性別的人工終止妊娠的；

（六）發(fā)生重、特大醫(yī)療質(zhì)量安全事件，重大醫(yī)療過(guò)失行為及其他重大安全責(zé)任事故，造成嚴(yán)重后果或者較大社會(huì)影響，負(fù)有直接責(zé)任的；

（七）發(fā)生自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件和社會(huì)安全事件等嚴(yán)重威脅人民生命健康的突發(fā)事件時(shí)，不服從衛(wèi)生健康主管部門調(diào)遣的；

（八）未取得書(shū)面知情同意，違法違規(guī)對(duì)患者進(jìn)行藥物、醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)的；

（九）隱匿、偽造、篡改或者擅自銷毀病歷等醫(yī)學(xué)文書(shū)及有關(guān)資料的；

（十）偽造、變?cè)?、買賣、出借、出租或者以其他形式非法轉(zhuǎn)讓機(jī)構(gòu)、人員執(zhí)業(yè)（資格）證件（照）的；

（十一）嚴(yán)重違反醫(yī)師職業(yè)道德、醫(yī)學(xué)倫理規(guī)范，服務(wù)態(tài)度、行為惡劣，造成惡劣影響或者嚴(yán)重后果的；

（十二）未經(jīng)主管部門批準(zhǔn)或備案，開(kāi)展干細(xì)胞臨床試驗(yàn)或者生物新技術(shù)臨床研究的；

（十三）未依法履行傳染病和食源性疾病監(jiān)測(cè)、報(bào)告、調(diào)查、處理職責(zé)，造成嚴(yán)重后果的；

（十四）醫(yī)療衛(wèi)生執(zhí)業(yè)活動(dòng)中存在術(shù)中加價(jià)、敲詐勒索的；

（十五）對(duì)需要緊急救治的患者，拒絕急救處置，或者由于不負(fù)責(zé)任延誤診治的，造成惡劣影響或者嚴(yán)重后果的；

（十六）利用職務(wù)之便索要、非法收受財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益的；或違反診療規(guī)范對(duì)患者實(shí)施不必要的檢查、治療造成惡劣影響或者嚴(yán)重后果的；

（十七）違反規(guī)定使用或參與銷售醫(yī)用耗材，造成嚴(yán)重后果的；

（十八）違反醫(yī)療質(zhì)量安全、醫(yī)院感染控制等衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術(shù)操作規(guī)范，造成嚴(yán)重后果的；

（十九）拒絕、阻礙執(zhí)法監(jiān)督檢查，或者拒絕向執(zhí)法監(jiān)督檢察機(jī)關(guān)提供反映其活動(dòng)情況的真實(shí)材料的；

（二十）通過(guò)提供虛假證明材料、虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目、串通他人虛開(kāi)費(fèi)用單據(jù)等方式，騙取醫(yī)療保障基金支出或者造成醫(yī)療保障基金損失的；

（二十一）發(fā)生一級(jí)或者相對(duì)應(yīng)等級(jí)的醫(yī)療損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)完全或者主要責(zé)任的相關(guān)責(zé)任人員；發(fā)生二級(jí)醫(yī)療事故或者相對(duì)應(yīng)等級(jí)的醫(yī)療損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)完全責(zé)任的相關(guān)責(zé)任人員。

第三章??記分實(shí)施

第十二條??衛(wèi)生健康監(jiān)督機(jī)構(gòu)實(shí)施醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為記分以醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為發(fā)生地為管轄原則。

第十三條??醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格履行法定責(zé)任和義務(wù)，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為管理，落實(shí)依法執(zhí)業(yè)主體責(zé)任，建立本機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員（包括注冊(cè)和備案）不良執(zhí)業(yè)行為檔案。醫(yī)務(wù)人員的不良執(zhí)業(yè)行為記分情況應(yīng)當(dāng)作為醫(yī)務(wù)人員職務(wù)（職稱）晉升、評(píng)優(yōu)評(píng)先等的依據(jù)之一。

第十四條??醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)本機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員存在本辦法規(guī)定的不良執(zhí)業(yè)行為的，應(yīng)當(dāng)在5個(gè)工作日內(nèi)將有關(guān)情況報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康監(jiān)督機(jī)構(gòu)。

衛(wèi)生健康行政部門、醫(yī)學(xué)會(huì)、醫(yī)師協(xié)會(huì)、質(zhì)控中心、醫(yī)療糾紛調(diào)解機(jī)構(gòu)等在履職過(guò)程中發(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員有不良執(zhí)業(yè)行為記分線索的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)移交衛(wèi)生健康監(jiān)督機(jī)構(gòu)處理。

第十五條??衛(wèi)生健康監(jiān)督機(jī)構(gòu)查實(shí)醫(yī)務(wù)人員有不良執(zhí)業(yè)行為的，應(yīng)當(dāng)在10個(gè)工作日內(nèi)制作《蘇州市醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為記分通知書(shū)》（以下簡(jiǎn)稱《通知書(shū)》）并送達(dá)該醫(yī)務(wù)人員，同時(shí)抄送發(fā)生醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)；非本地執(zhí)業(yè)注冊(cè)的，同時(shí)抄送注冊(cè)地衛(wèi)生健康主管部門。

衛(wèi)生健康監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)將醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為記分情況上報(bào)衛(wèi)生健康主管部門，并錄入蘇州市衛(wèi)生健康綜合監(jiān)管信息平臺(tái)。

第十六條??醫(yī)務(wù)人員對(duì)不良執(zhí)業(yè)行為記分有異議的，可在收到《通知書(shū)》之日起3個(gè)工作日內(nèi)向同級(jí)衛(wèi)生健康主管部門提出異議申請(qǐng)，逾期不提出異議申請(qǐng)的，視為同意記分結(jié)果。

衛(wèi)生健康主管部門應(yīng)當(dāng)自接到異議申請(qǐng)之日起10個(gè)工作日內(nèi)對(duì)異議申請(qǐng)做出處理。經(jīng)核實(shí)記分有錯(cuò)誤或者不準(zhǔn)確的，應(yīng)當(dāng)予以更正。

第十七條??一次監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員多次違反同一種記分情形的，按發(fā)生一次不良執(zhí)業(yè)行為予以記分。

一次監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員同一種不良執(zhí)業(yè)行為涉及多種記分情形的，按記分分值高的情形予以記分。

一次監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員存在兩種以上不良執(zhí)業(yè)行為的，應(yīng)當(dāng)分別記分。

第十八條??醫(yī)務(wù)人員涉嫌存在過(guò)度醫(yī)療或者醫(yī)療欺詐行為的，由不良執(zhí)業(yè)行為發(fā)生地的醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行專業(yè)認(rèn)定，醫(yī)學(xué)會(huì)的認(rèn)定意見(jiàn)可以作為不良執(zhí)業(yè)行為記分的依據(jù)。

第十九條??醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為記分周期為三年，記分周期按照自然年度計(jì)算。一個(gè)記分周期期滿后，該周期內(nèi)的記分分值自動(dòng)清零，重新開(kāi)始下一個(gè)周期的記分。

衛(wèi)生健康監(jiān)督機(jī)構(gòu)查實(shí)醫(yī)務(wù)人員存在不良執(zhí)業(yè)行為時(shí)，該不良執(zhí)業(yè)行為發(fā)生時(shí)間所在的記分周期已期滿的，應(yīng)當(dāng)將該不良執(zhí)業(yè)行為記錄在現(xiàn)記分周期內(nèi)，并同時(shí)注明不良執(zhí)業(yè)行為發(fā)生的時(shí)間。

第二十條??衛(wèi)生健康主管部門或者醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)定對(duì)已經(jīng)記分的醫(yī)務(wù)人員給予相應(yīng)處理：

（一）累計(jì)記分達(dá)到8分不滿10分的，由其主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)或者指定機(jī)構(gòu)對(duì)其進(jìn)行法律知識(shí)離崗培訓(xùn)1個(gè)月，并報(bào)準(zhǔn)予其執(zhí)業(yè)注冊(cè)的衛(wèi)生健康主管部門備案，其中醫(yī)師離崗培訓(xùn)期間其注冊(cè)和備案的所有執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)限制其處方權(quán)；

（二）累計(jì)記分達(dá)到10分不滿12分的，由其主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)或者指定機(jī)構(gòu)對(duì)其進(jìn)行法律知識(shí)離崗培訓(xùn)2個(gè)月，并報(bào)準(zhǔn)予其執(zhí)業(yè)注冊(cè)的衛(wèi)生健康主管部門備案，其中醫(yī)師離崗培訓(xùn)期間其注冊(cè)和備案的所有執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)限制其處方權(quán)；

（三）累計(jì)記分達(dá)到12分及以上的，由其主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)或者指定機(jī)構(gòu)對(duì)其進(jìn)行法律知識(shí)離崗培訓(xùn)3至6個(gè)月，延遲一年晉升（聘任）高一級(jí)職務(wù)或者職稱（自符合申報(bào)或者聘任時(shí)間算起），醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)予以低聘、解職待聘、解聘等處理，并報(bào)準(zhǔn)予其執(zhí)業(yè)注冊(cè)的衛(wèi)生健康主管部門備案，其中醫(yī)師離崗培訓(xùn)期間其注冊(cè)和備案的所有執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)取消其處方權(quán)；累計(jì)記分達(dá)12分以上的醫(yī)師按照醫(yī)師定期考核不合格處理，并接受指定機(jī)構(gòu)考核，考核合格后恢復(fù)其執(zhí)業(yè)，本周期內(nèi)已累計(jì)記分清零；考核不合格的，由其執(zhí)業(yè)注冊(cè)的衛(wèi)生健康主管部門注銷注冊(cè)，予以公告，并收回《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》。

主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)為二級(jí)以下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員由衛(wèi)生健康主管部門指定的機(jī)構(gòu)進(jìn)行離崗培訓(xùn)；主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)為二級(jí)及以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員由所在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)其進(jìn)行離崗培訓(xùn)。

第二十一條??本辦法規(guī)定予以記分的不良執(zhí)業(yè)行為按照相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定應(yīng)當(dāng)受到行政處罰的，不得以記分代替處罰、紀(jì)律處理、處分，或者只處罰、紀(jì)律處理、處分不記分。

醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為記分要與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)校驗(yàn)、評(píng)審等掛鉤，對(duì)發(fā)生醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為記分滿12分的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和相關(guān)人員報(bào)送至地方征信部門，依法納入社會(huì)信用體系。

第二十二條??市級(jí)衛(wèi)生健康監(jiān)督機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)組織全市記分管理工作的層級(jí)稽查，匯總?cè)嗅t(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為記分記錄，并按年度將記分情況和記分專項(xiàng)稽查工作情況報(bào)送市衛(wèi)生健康主管部門。

第二十三條??衛(wèi)生健康主管部門、衛(wèi)生健康監(jiān)督機(jī)構(gòu)、醫(yī)學(xué)會(huì)、衛(wèi)生人力資源管理服務(wù)中心和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等未按規(guī)定進(jìn)行醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為記分管理，或者弄虛作假、濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊的，按有關(guān)規(guī)定處理。

第四章??附則

第二十四條??本辦法由蘇州市衛(wèi)生健康委員會(huì)負(fù)責(zé)解釋。

第二十五條??本辦法自2023年3月1日起施行，有效期3年。

附件：

1.蘇州市醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為記分通知書(shū)

2.蘇州市醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為記分更正通知書(shū)

3.蘇州市醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為記分告知書(shū)（人員）

4.蘇州市醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為記分告知書(shū)（機(jī)構(gòu)）

5.送達(dá)回執(zhí)

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