近日，習近平總書記在教育文化衛(wèi)生體育領(lǐng)域?qū)＜掖碜剷系闹v話中強調(diào)，要堅定不移貫徹預防為主方針，堅持防治結(jié)合、聯(lián)防聯(lián)控、群防群控，建立穩(wěn)定的公共衛(wèi)生事業(yè)投入機制，加快理順體制機制、完善基礎(chǔ)設(shè)施、提升專業(yè)能力，加大疾病預防控制體系改革力度，增強早期監(jiān)測預警能力、快速檢測能力、應(yīng)急處置能力、綜合救治能力。

擁有數(shù)量充足的高素質(zhì)醫(yī)學人才隊伍，是落實這一指示精神的一個前提條件?？上驳氖牵瑖鴦?wù)院辦公廳近日印發(fā)的《關(guān)于加快醫(yī)學教育創(chuàng)新發(fā)展的指導意見》，就是落實這一指示精神的一個實際步驟，標志著我國未來醫(yī)學教育將發(fā)生三大改變。

改變一：全面優(yōu)化醫(yī)學人才培養(yǎng)結(jié)構(gòu)

關(guān)于醫(yī)學人才培養(yǎng)，我國目前還存在一些結(jié)構(gòu)性問題，主要表現(xiàn)在醫(yī)學教育總體招生規(guī)模較大，但整體層次偏低，全科醫(yī)學人才、高層次公共衛(wèi)生人才短缺明顯，高層次復合型醫(yī)學人才培養(yǎng)也亟待加強。

為此，《意見》提出，提升醫(yī)學專業(yè)學歷教育層次，大力發(fā)展高職護理專業(yè)教育，穩(wěn)步發(fā)展本科臨床醫(yī)學類、中醫(yī)學類專業(yè)教育，適度擴大研究生招生規(guī)模。著力加強醫(yī)學學科建設(shè)，加大醫(yī)學及相關(guān)學科建設(shè)布局和支持力度，優(yōu)化學科專業(yè)結(jié)構(gòu)，大力度推進麻醉、感染、重癥、兒科等學科建設(shè)和專業(yè)人才培養(yǎng)。加大全科醫(yī)學人才培養(yǎng)力度，逐步擴大服務(wù)基層的定向免費全科醫(yī)學生培養(yǎng)規(guī)模，各地結(jié)合實際為村衛(wèi)生室和邊遠貧困地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)一批高職定向醫(yī)學生，加快培養(yǎng)防治結(jié)合全科醫(yī)學人才。

與此同時，系統(tǒng)規(guī)劃全科醫(yī)學教學體系，加強面向全體醫(yī)學生的全科醫(yī)學教育，建設(shè)100個左右國家全科醫(yī)學實踐教學示范基地。加快推進全科醫(yī)生薪酬制度改革，拓展全科醫(yī)生職業(yè)發(fā)展前景。此外，還要加快高水平公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)體系建設(shè)和高層次復合型醫(yī)學人才培養(yǎng)，建設(shè)一批高水平公共衛(wèi)生學院，將公共衛(wèi)生碩士專業(yè)學位培養(yǎng)計劃作為公共衛(wèi)生研究生教育的主體培養(yǎng)計劃，創(chuàng)立發(fā)展公共衛(wèi)生博士專業(yè)學位教育，加大高層次專業(yè)人才供給。

改變二：全面提升醫(yī)學教育人才培養(yǎng)質(zhì)量

首先，提高入口生源質(zhì)量，依托高水平大學建設(shè)一批醫(yī)學院，擴大中央部門所屬院校本科醫(yī)學專業(yè)招生規(guī)模，在“強基計劃”中加大對醫(yī)學教育支持力度。培養(yǎng)仁心仁術(shù)的醫(yī)學人才，建設(shè)600個左右醫(yī)學本科專業(yè)建設(shè)點。加強教研室等基層教學組織建設(shè)，加強護理專業(yè)人才培養(yǎng)，提升學生的評判性思維和臨床實踐能力。

在此基礎(chǔ)上，《意見》提出傳承創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)藥教育，集中優(yōu)勢資源做大做強中醫(yī)藥主干專業(yè)，試點開展九年制中西醫(yī)結(jié)合教育，培養(yǎng)少而精、高層次、高水平的中西醫(yī)結(jié)合人才。夯實高校附屬醫(yī)院醫(yī)學人才培養(yǎng)主陣地，著力推進醫(yī)學生早臨床、多臨床、反復臨床。

此外，還要建立健全醫(yī)學教育質(zhì)量評估認證制度。加快推進醫(yī)學教育專業(yè)認證，構(gòu)建醫(yī)學專業(yè)全覆蓋的醫(yī)學教育認證體系，建立具有中國特色、國際實質(zhì)等效的院校醫(yī)學教育專業(yè)認證制度。

改變?nèi)荷罨?a href="http://m.genyda.com/zhuyuanyishi/" target="_blank" title="住院醫(yī)師" class="hotLink">住院醫(yī)師培訓，確保醫(yī)務(wù)人員接受繼續(xù)醫(yī)學教育

為保障住院醫(yī)師的合理待遇，《意見》在四個方面做了具體規(guī)定。

一方面，要求住培基地制定培訓對象薪酬待遇發(fā)放標準，并向全科、兒科等緊缺專業(yè)傾斜。

另一方面，對面向社會招收的培訓對象，由住培基地依法與其簽訂勞動合同，明確雙方權(quán)利義務(wù)，勞動合同到期后依法終止，培訓對象自主擇業(yè)。

再一方面，面向社會招收的普通高校應(yīng)屆畢業(yè)生住培合格當年在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就業(yè)的，在招聘、派遣、落戶等方面按當年應(yīng)屆畢業(yè)生同等對待。

第四，經(jīng)住培合格的本科學歷臨床醫(yī)師，在人員招聘、職稱晉升、薪酬待遇等方面，與臨床醫(yī)學、中醫(yī)專業(yè)碩士研究生同等對待。

令人欣慰的是，針對新冠肺炎疫情暴露出的醫(yī)務(wù)人員知識和技能的短板，《意見》在以往強調(diào)將醫(yī)德醫(yī)風、法律法規(guī)等知識作為必修課的基礎(chǔ)上，進一步明確要求將急診和重癥搶救、感染和自我防護以及傳染病防控、健康教育等公共衛(wèi)生知識和技能作為醫(yī)務(wù)人員必修課。同時，還將醫(yī)務(wù)人員接受繼續(xù)醫(yī)學教育的情況納入其年度績效考核的必備內(nèi)容。

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