近日，據(jù)新華社報(bào)道，2019年中央1號(hào)文件《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于堅(jiān)持農(nóng)業(yè)農(nóng)村優(yōu)先發(fā)展做好“三農(nóng)”工作的若干意見(jiàn)》下發(fā)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《意見(jiàn)》），要求做好“三農(nóng)”工作，全面推進(jìn)鄉(xiāng)村振興，確保順利完成到2020年承諾的農(nóng)村改革發(fā)展目標(biāo)任務(wù)。

農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展是對(duì)鄉(xiāng)村振興任務(wù)的重要部分，在這方面，文件也提出了相應(yīng)要求，尤其是對(duì)全科醫(yī)生方面給予高度重視。

筑牢鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底

就目前情況來(lái)看，我國(guó)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展相對(duì)緩滯，城鄉(xiāng)醫(yī)療水平參差不齊。想推動(dòng)鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，加強(qiáng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生網(wǎng)底建設(shè)顯得尤為重要。

《意見(jiàn)》要求，落實(shí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等多重保障措施，筑牢鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底，保障貧困人口基本醫(yī)療需求。

只有網(wǎng)底穩(wěn)了，牢了，才能推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革穩(wěn)步健康進(jìn)行，也是解決農(nóng)村民生問(wèn)題至關(guān)重要的一步。

加快標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)，實(shí)施全科醫(yī)生特崗計(jì)劃

《意見(jiàn)》在提升農(nóng)村公共服務(wù)水平方面，明確提出：加快標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)，實(shí)施全科醫(yī)生特崗計(jì)劃。

“加快標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)”和“全科醫(yī)生特崗計(jì)劃”這兩點(diǎn)我們都不陌生，近年來(lái)從中央到地方一直都在努力推進(jìn)這兩項(xiàng)建設(shè)。但此次中央1號(hào)文件將這兩點(diǎn)放在一起說(shuō)，就讓人不禁有了猜想。

對(duì)此，向業(yè)內(nèi)人士進(jìn)行了咨詢(xún)，大家基本持有兩種猜想。

猜想1：全科醫(yī)生特崗計(jì)劃將由試點(diǎn)階段變?yōu)槿嫱崎_(kāi)

2013年年底原國(guó)家衛(wèi)計(jì)委發(fā)布《關(guān)于開(kāi)展全科醫(yī)生特設(shè)崗位計(jì)劃試點(diǎn)工作的暫行辦法》，由此，全科醫(yī)生特崗計(jì)劃開(kāi)始試點(diǎn)階段。

全科醫(yī)生特設(shè)崗位是針對(duì)基層（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）全科醫(yī)生緊缺的問(wèn)題，在縣級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)專(zhuān)門(mén)設(shè)置，并將所聘全科醫(yī)生派駐鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的非常設(shè)崗位。

近年來(lái)，特崗全科醫(yī)生數(shù)量不斷增加，多省醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷加大招聘力度，從待遇、編制、職稱(chēng)等方面給予高度傾斜，吸引了不少醫(yī)學(xué)人才，也吸引了很多非試點(diǎn)地區(qū)的人才期望做特崗全科醫(yī)生。

此次中央1號(hào)文件明確表示要實(shí)施全科醫(yī)生特崗計(jì)劃，并沒(méi)有提到試點(diǎn)工作，可見(jiàn)經(jīng)過(guò)5年間全科醫(yī)生特崗計(jì)劃試點(diǎn)工作的不斷成熟，全科醫(yī)生特崗計(jì)劃有望全面推開(kāi)實(shí)行，以加速環(huán)節(jié)基層全科人才緊缺的現(xiàn)狀。

猜想2：特崗全科醫(yī)生或進(jìn)入村衛(wèi)生室

另一種說(shuō)法，是此次把“加快標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)”與“實(shí)施全科醫(yī)生特崗計(jì)劃”連在一起說(shuō)，有可能說(shuō)明特崗全科醫(yī)生將入駐村衛(wèi)生室工作。

也就是說(shuō)，在今后沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室的空白村，建成標(biāo)準(zhǔn)村衛(wèi)生室后，政府將往村衛(wèi)生室派駐特崗全科醫(yī)生，形成“1間標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室+1名特崗全科醫(yī)生”的配置。

這樣在農(nóng)村，將會(huì)出現(xiàn)一批特崗全科醫(yī)生人才，能一定程度上提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，同時(shí)對(duì)在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生有著強(qiáng)大的競(jìng)爭(zhēng)力，村級(jí)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)隨之逐漸發(fā)生變化。

說(shuō)到這，有人不禁會(huì)問(wèn)，特崗全科醫(yī)生不是一向會(huì)派到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作嗎？

在2013年的文件中確實(shí)是這樣規(guī)定的，指出“全科醫(yī)生特設(shè)崗位是針對(duì)基層（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）全科醫(yī)生緊缺的問(wèn)題，在縣級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)專(zhuān)門(mén)設(shè)置，并將所聘全科醫(yī)生派駐鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的非常設(shè)崗位”，可見(jiàn)這是一個(gè)縣聘鄉(xiāng)用的崗位。

雖然如此，但在特崗全科醫(yī)生的隊(duì)伍中，很大一部分來(lái)源于農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生，這部分人才的培養(yǎng)和使用原則就是從農(nóng)村中來(lái)到農(nóng)村中去。

另外，在全科醫(yī)生培養(yǎng)方面，“3+2”助理全科醫(yī)生培訓(xùn)模式是一種重要補(bǔ)充模式。2016年起，對(duì)到經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的農(nóng)村地區(qū)工作的3年制醫(yī)學(xué)專(zhuān)科畢業(yè)生，可在國(guó)家認(rèn)定的培養(yǎng)基地經(jīng)2年臨床技能和公共衛(wèi)生培訓(xùn)合格并取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格后，注冊(cè)為助理全科醫(yī)師。

到2020年，原則上所有新進(jìn)農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全科醫(yī)療崗位的高職（專(zhuān)科）學(xué)歷的臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)生均需接受助理全科醫(yī)生培訓(xùn)。

所以，助理全科醫(yī)生培訓(xùn)更適合想到農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作的大專(zhuān)應(yīng)屆生。

綜上，特崗全科醫(yī)生進(jìn)入村衛(wèi)生室工作的猜想也就很有可能成立了。

其實(shí)，全科醫(yī)生進(jìn)入到村衛(wèi)生室工作是早晚會(huì)發(fā)生的事，只是目前全科醫(yī)學(xué)人才緊缺，還無(wú)法做到大范圍實(shí)現(xiàn)。但隨著全科醫(yī)生人才培養(yǎng)的不斷進(jìn)行，全科醫(yī)生一定會(huì)成為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的中流砥柱，這也是國(guó)家大力培養(yǎng)發(fā)展全科人才的目的之一。

因此，有資質(zhì)有條件成為全科醫(yī)生的基層醫(yī)生，是時(shí)候努把力，盡早抓住這個(gè)難得的機(jī)遇。

來(lái)源：基層公社