為落實中共中央、國務(wù)院有關(guān)要求，提高衛(wèi)生健康領(lǐng)域預(yù)算資金使用效益，推動建立衛(wèi)生健康領(lǐng)域全面實施預(yù)算績效管理體系，明確責(zé)任，規(guī)范績效管理行為，近日國家衛(wèi)生健康委、財政部、國家中醫(yī)藥局聯(lián)合印發(fā)了《衛(wèi)生健康領(lǐng)域全面實施預(yù)算績效管理實施方案》（國衛(wèi)財務(wù)發(fā)〔2021〕14號，以下簡稱《實施方案》），現(xiàn)對《實施方案》起草背景和主要內(nèi)容作以下解讀。

一、起草背景

2018年，中共中央、國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于全面實施預(yù)算績效管理的意見》，提出要全面開展預(yù)算績效管理，加快建成全方位、全過程、全覆蓋的預(yù)算績效管理體系。同年，財政部印發(fā)《關(guān)于貫徹落實<中共中央國務(wù)院關(guān)于全面實施預(yù)算績效管理的意見>的通知》（財預(yù)〔2018〕167號），對各部門開展全面預(yù)算績效管理工作提出要求。近年來，國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局、財政部以部門預(yù)算和轉(zhuǎn)移支付的項目績效管理為主要抓手，組織開展績效評價，有力促進(jìn)了工作任務(wù)的落實。當(dāng)前，衛(wèi)生健康領(lǐng)域預(yù)算績效管理仍存在部門間工作重復(fù)交叉、單位和地方管理責(zé)任不清，自下而上的績效管理體系尚未牢固，績效管理覆蓋的廣度、深度與國家的要求還有很大差距，亟需加強(qiáng)預(yù)算績效管理體系建設(shè)、完善管理機(jī)制，提高預(yù)算績效管理水平和實施效果。

二、主要內(nèi)容

《實施方案》對預(yù)算績效管理工作從范圍目標(biāo)、組織結(jié)構(gòu)、職責(zé)分工、制度體系、工作要求等方面提出要求。主要內(nèi)容如下：

（一）明確實施范圍和工作目標(biāo)。實施范圍包括全國各級衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥行政部門及所屬（管）預(yù)算單位，以及使用衛(wèi)生健康預(yù)算資金的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，資金覆蓋各類衛(wèi)生健康預(yù)算資金。明確提出到2022年底，全國各級衛(wèi)生健康行政部門、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本建成全方位、全過程、全覆蓋的預(yù)算績效管理體系。

（二）加強(qiáng)組織建設(shè)。各級各部門應(yīng)建立和明確本級、本單位預(yù)算績效管理組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)和工作機(jī)制，實行國家總體部署、地方分級負(fù)責(zé)、單位（各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)）是績效責(zé)任主體的管理機(jī)制。

（三）完善管理制度體系。分級分類制定全面實施預(yù)算績效管理的實施細(xì)則，明確責(zé)任分工、工作流程、工作方法和結(jié)果應(yīng)用等要求，建立分級、分項、分專業(yè)領(lǐng)域衛(wèi)生健康預(yù)算績效指標(biāo)體系、績效標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)范，健全績效指標(biāo)體系。

（四）推進(jìn)預(yù)算績效管理工作。組織開展對事前、事中、事后等各環(huán)節(jié)預(yù)算績效管理工作。建立預(yù)算績效評估機(jī)制，加強(qiáng)績效目標(biāo)管理，開展績效運行監(jiān)控，全面開展績效評價、強(qiáng)化績效評價結(jié)果應(yīng)用。

（五）明確工作要求。按照工作實際，提出全國各級衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥行政部門、各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要全面推進(jìn)各項具體工作。并提出了加強(qiáng)隊伍建設(shè)、信息化建設(shè)、指導(dǎo)推廣等技術(shù)保障要求。

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