中西醫(yī)并重，傳承創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)藥，是黨和國家的重大方針政策。中醫(yī)藥傳承精華與守正創(chuàng)新互動發(fā)展，中西醫(yī)結(jié)合取長補(bǔ)短，是解決十四億中國人健康保障的中國方案。總結(jié)中西醫(yī)協(xié)同抗擊新冠疫情的經(jīng)驗和問題，通過建立中西醫(yī)協(xié)同的重大傳染病防治機(jī)制、健全中西醫(yī)結(jié)合診療體系、構(gòu)建中西醫(yī)結(jié)合科研重大平臺，實現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合創(chuàng)新引領(lǐng)，發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢，從而推動我國中醫(yī)藥和西醫(yī)藥相互補(bǔ)充、協(xié)調(diào)發(fā)展。

中醫(yī)藥、中西醫(yī)結(jié)合療法廣泛而深度地介入了新冠肺炎的防治工作，在疫情防控與救治中發(fā)揮了積極而重要的作用。面向人民健康的戰(zhàn)略需求，總結(jié)中醫(yī)藥防治新冠肺炎的經(jīng)驗做法，實現(xiàn)傳承與創(chuàng)新互動發(fā)展，破解中醫(yī)藥和西醫(yī)藥互相補(bǔ)充、協(xié)同發(fā)展的難題，是當(dāng)前和今后中國衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的重要命題。國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于加快中醫(yī)藥特色發(fā)展的若干政策措施》（以下簡稱《政策措施》）正是緊緊圍繞中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展問題，提出了切實可行的一系列舉措。

1、傳承精華，建立中西醫(yī)協(xié)同的重大傳染病防治機(jī)制

新中國成立初期，“面向工農(nóng)兵”“預(yù)防為主”“團(tuán)結(jié)中西醫(yī)”“衛(wèi)生工作與群眾運(yùn)動相結(jié)合”成為指導(dǎo)新中國衛(wèi)生工作的四大方針，1950年第一屆全國衛(wèi)生會議確立的為人民健康服務(wù)、防患于未然、發(fā)揮中西醫(yī)各自優(yōu)勢等諸多思想精髓及其影響延續(xù)至今，在今天健康中國建設(shè)乃至新冠肺炎的疫情防控中仍然有著重大的現(xiàn)實指導(dǎo)意義。

我國歷史上抗擊瘟疫的成功經(jīng)驗表明中醫(yī)藥是我國防治傳染病的獨(dú)特資源，譬如1956年的流行性乙型腦炎、2003年的非典、2009年的禽流感，都顯示出中醫(yī)藥豐富的臨床經(jīng)驗具有非常寶貴的實踐價值。此次疫情救治堅持中西醫(yī)并重、中西醫(yī)結(jié)合，發(fā)揮了很好的作用?！犊箵粜鹿诜窝滓咔榈闹袊袆印钒灼赋觯嗅t(yī)藥參與救治確診病例的占比達(dá)到92%。習(xí)近平總書記在2020年6月主持召開專家學(xué)者座談會時指出，中西醫(yī)結(jié)合、中西藥并用，是這次疫情防控的一大特點(diǎn)，也是中醫(yī)藥傳承精華、守正創(chuàng)新的生動實踐。

新冠肺炎疫情在全球蔓延，未來暴發(fā)性傳染性疾病的風(fēng)險依然存在，總結(jié)我國獨(dú)有的中西醫(yī)協(xié)同的防治重大傳染病的經(jīng)驗，建立中國特色的傳染病防治體系是當(dāng)前和未來的重大任務(wù)。中醫(yī)藥系統(tǒng)在重大傳染病等公共衛(wèi)生應(yīng)急處置中應(yīng)第一時間參與，中醫(yī)藥的防治舉措應(yīng)全面地融入到應(yīng)急預(yù)案和防控技術(shù)方案中，要重視并切實加強(qiáng)中醫(yī)藥應(yīng)對重大公共衛(wèi)生事件和疫病防治的人才隊伍和基地建設(shè)，在公共衛(wèi)生防控機(jī)構(gòu)建立中醫(yī)藥的部門和人員配備，提升中西醫(yī)協(xié)同防治疫病的能力和效率?！墩叽胧返牡谑畻l明確提出中醫(yī)藥防治舉措全面融入應(yīng)急預(yù)案和技術(shù)方案、建立國家中醫(yī)藥應(yīng)對重大公共衛(wèi)生事件骨干人才庫、建設(shè)國家中醫(yī)疫病防治隊伍等具體任務(wù)，這些任務(wù)落實后將健全中西醫(yī)協(xié)同疫病防治機(jī)制，有力地推動中西醫(yī)協(xié)同防治重大傳染病。

2、創(chuàng)新機(jī)制，健全中西醫(yī)結(jié)合診療體系

中西醫(yī)結(jié)合有助于開展重大疑難疾病的中西醫(yī)聯(lián)合攻關(guān)，形成獨(dú)具特色的中西醫(yī)結(jié)合診療方案，提高重大疑難疾病、急危重癥的臨床療效。從人體整個生命周期的維度來看，中醫(yī)藥防治疾病能將治療前置，在身體出現(xiàn)功能性問題或者出現(xiàn)不適癥狀表現(xiàn)時就早期干預(yù)，防患于未然，注重未病的防治，具有簡、便、廉、驗、效的技術(shù)特點(diǎn)。對于當(dāng)前我國優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源分布不均、鄉(xiāng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底尚較薄弱、中醫(yī)藥優(yōu)勢技術(shù)應(yīng)對重大疾病和常見病的尚不廣泛深入的等問題，而進(jìn)一步深化中西醫(yī)結(jié)合的醫(yī)療模式是解決這一問題的“中國處方”。

中西醫(yī)兩種醫(yī)學(xué)對生命和疾病的認(rèn)識和治療方法各有所長，在解決臨床實際問題中，應(yīng)堅持“宜中則中、宜西則西”，發(fā)揮各自的特色和優(yōu)勢。在綜合性中醫(yī)醫(yī)院和中醫(yī)?？漆t(yī)院，經(jīng)過新中國成立后中醫(yī)師承制教育人才培養(yǎng)模式、中醫(yī)醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)模式、中為主而兼學(xué)西的中醫(yī)醫(yī)師培養(yǎng)模式、以及西學(xué)中班的中西醫(yī)結(jié)合人才培養(yǎng)模式、現(xiàn)代中醫(yī)醫(yī)院管理模式等的探索和實踐，特別是經(jīng)過改革開放40年來的運(yùn)營實踐和經(jīng)驗總結(jié)，應(yīng)該說中醫(yī)醫(yī)院、中醫(yī)?？漆t(yī)院以發(fā)揮中醫(yī)特色優(yōu)勢為主、整合西醫(yī)完善醫(yī)院綜合服務(wù)能力為輔，中醫(yī)為主、中西醫(yī)兼通、中西醫(yī)整合?？茍?zhí)業(yè)的體系已經(jīng)相對成熟，并取得了廣泛的社會認(rèn)同。在綜合醫(yī)院、傳染病醫(yī)院和?？漆t(yī)院還需要進(jìn)一步健全中醫(yī)師隊伍，建立具有中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)勢和臨床服務(wù)能力的中西醫(yī)結(jié)合?？茍F(tuán)隊很有必要。這樣立體化綜合推進(jìn)才能形成患者獲益最大化的中西醫(yī)結(jié)合學(xué)科診療體系，為健康中國戰(zhàn)略的實施作出更大的貢獻(xiàn)。《政策措施》第九條正是從人員培訓(xùn)、科室建設(shè)、診療體系等方面，提出創(chuàng)新中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療模式，鼓勵綜合醫(yī)院、傳染病醫(yī)院、專科醫(yī)院等逐步推廣“有機(jī)制、有團(tuán)隊、有措施、有成效”的中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療模式。

3、構(gòu)建大平臺，實現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合創(chuàng)新引領(lǐng)

在新冠肺炎治療上最大的難度是無法有效地抑制造成肺損傷的過度免疫反應(yīng)，以及帶來嚴(yán)重肺損傷乃至造成多功能臟器衰竭的炎癥因子風(fēng)暴，現(xiàn)有的治療手段都屬于對癥治療、支持治療。中醫(yī)藥發(fā)揮多靶點(diǎn)、多環(huán)節(jié)的治療優(yōu)勢，取得了新冠肺炎感染者的明顯獲益。然而科學(xué)界特別關(guān)注藥物的作用機(jī)制，強(qiáng)調(diào)在科學(xué)地評價藥物的安全性與有效性的同時，還須用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)乃至現(xiàn)代科技的語言闡明取效的作用機(jī)制。諸如屠呦呦發(fā)明青蒿素等重大成果均是通過中西醫(yī)結(jié)合研究方法實現(xiàn)的。

國際國內(nèi)越來越多的科研機(jī)構(gòu)通過其先進(jìn)的技術(shù)手段開展中醫(yī)藥治療新冠肺炎的機(jī)制研究。比如斯坦福大學(xué)和香港大學(xué)的研究團(tuán)隊采用依據(jù)配體與受體作用的“鎖-鑰原理”建立的分子對接技術(shù)，揭示了中藥黃芩、燈盞細(xì)辛、酸橙與陳皮的成分能夠與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶Ⅱ（ACE2）結(jié)合，與新冠病毒表面棘突的S蛋白形成競爭，是潛在的抗新冠肺炎的化合物。多項臨床研究也表明辨證論治的中藥復(fù)方療法在抑制越發(fā)嚴(yán)重的肺損傷和炎癥因子風(fēng)暴前期病變上可能有作用。這些世界科學(xué)前沿均是依托先進(jìn)的技術(shù)平臺和人才團(tuán)隊實現(xiàn)的，這就倒逼我們在獲得確有療效的人用經(jīng)驗的同時，加大投入建設(shè)中醫(yī)藥國家重點(diǎn)實驗室與國家臨床醫(yī)學(xué)研究中心等科研平臺，加強(qiáng)多學(xué)科前沿技術(shù)與中醫(yī)藥的深度交叉融合，開展中西醫(yī)結(jié)合學(xué)科?？频膬?nèi)涵建設(shè)，形成中西醫(yī)結(jié)合治療方案，并揭示其科學(xué)機(jī)制，實現(xiàn)傳承創(chuàng)新互動發(fā)展，讓中醫(yī)藥走向世界。《政策措施》第十二條提出開展重大疑難疾病、傳染病、慢性病等中西醫(yī)聯(lián)合攻關(guān)，就是希望中西醫(yī)聯(lián)合在醫(yī)療領(lǐng)域有所突破，共克醫(yī)學(xué)難題，為人類健康做出新貢獻(xiàn)。

總之，新冠肺炎疫情防控救治堅持中西醫(yī)結(jié)合、中西藥并用，進(jìn)行了中醫(yī)藥傳承精華、守正創(chuàng)新的生動實踐，中西醫(yī)結(jié)合再次展示了“中國處方”的優(yōu)勢。作為國家頂層設(shè)計的《政策措施》，將由多部門跨行業(yè)協(xié)同推進(jìn)落實，這將有利于中西醫(yī)協(xié)同防治重大傳染病機(jī)制的建立，有利于中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療模式的推廣，有利于中西醫(yī)結(jié)合臨床科學(xué)研究的創(chuàng)新，實現(xiàn)傳承與創(chuàng)新的互動發(fā)展，中西醫(yī)藥的良性互補(bǔ)、協(xié)調(diào)發(fā)展。

內(nèi)容來源：中國中醫(yī)藥報

作者：中國中醫(yī)科學(xué)院副院長唐旭東

發(fā)布自：國家中醫(yī)藥管理局官方微信

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