疫情趨于穩(wěn)定，常規(guī)工作步入正軌，今年基層醫(yī)療重點(diǎn)要做哪些工作、基層人員尤其是村醫(yī)工作積極性如何調(diào)動(dòng)等問題成為聚焦重點(diǎn)。  

昨日（3月23日），上海市衛(wèi)健委發(fā)布《2020年上海市基層衛(wèi)生健康工作要點(diǎn)》，立足新形勢、新需求，以提升能力和激發(fā)活力為重點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)社區(qū)醫(yī)療管理重要性，并作出重要指示。  

疫情防控強(qiáng)化預(yù)檢分診做好發(fā)熱患者管理  

疫情防控方面，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主要做好以下4項(xiàng)工作：  

1、強(qiáng)化預(yù)檢分診，對發(fā)熱患者落實(shí)接診、篩查、登記、報(bào)告和跟蹤；  

2、落實(shí)重點(diǎn)地區(qū)來滬返滬人員排查與隔離健康觀察；  

3、做好密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察、發(fā)熱篩查零報(bào)告、出院患者隔離健康觀察、道口醫(yī)學(xué)檢測等工作，配合做好發(fā)熱人員的轉(zhuǎn)運(yùn)與跟蹤；  

4、加強(qiáng)社區(qū)消毒與健康宣教。  

簽約對象覆蓋常住人群優(yōu)化服務(wù)費(fèi)考核指標(biāo)  

印發(fā)本市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)規(guī)范，構(gòu)建市級家庭醫(yī)生簽約服務(wù)質(zhì)控中心。增進(jìn)簽約服務(wù)內(nèi)涵與獲得感，充分體現(xiàn)服務(wù)專線功能，開展多形式簽約宣傳和理念傳播。  

優(yōu)化簽約服務(wù)費(fèi)績效考核指標(biāo)，促進(jìn)簽約服務(wù)激勵(lì)，制訂費(fèi)用管理工作流程與機(jī)制。以區(qū)為主體，強(qiáng)化對家庭醫(yī)生費(fèi)用管理信息化工具的支撐與應(yīng)用，提升家庭醫(yī)生對簽約居民費(fèi)用的管理能力。  

村衛(wèi)生室納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心管理老鄉(xiāng)醫(yī)收入有望增長  

在加強(qiáng)基層醫(yī)療隊(duì)能力建設(shè)方面，繼續(xù)開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”系列活動(dòng)，年內(nèi)基本實(shí)現(xiàn)每個(gè)區(qū)有1家社區(qū)培訓(xùn)基地，開展社區(qū)醫(yī)務(wù)人員崗位示范培訓(xùn)，提升服務(wù)能力。  

研究老鄉(xiāng)醫(yī)收入增長機(jī)制。繼續(xù)開展崗位培訓(xùn)，提升新、老鄉(xiāng)醫(yī)業(yè)務(wù)能力。加強(qiáng)村衛(wèi)生室功能與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心同質(zhì)化對接，完善鎮(zhèn)村一體化管理，將村衛(wèi)生室運(yùn)行、管理、考核進(jìn)一步納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心精細(xì)化管理范疇，提升村衛(wèi)生室服務(wù)效能。  

全面推進(jìn)安寧試點(diǎn)服務(wù)培育特色項(xiàng)目成為服務(wù)品牌  

年內(nèi)，全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展居家或機(jī)構(gòu)安寧療護(hù)服務(wù)，各區(qū)明確建設(shè)1家區(qū)級安寧療護(hù)中心，在部分市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)推廣安寧療護(hù)服務(wù)，構(gòu)建主體多元、功能健全、運(yùn)作規(guī)范、服務(wù)優(yōu)質(zhì)的安寧療護(hù)服務(wù)體系。  

試點(diǎn)推廣安寧療護(hù)中醫(yī)適宜技術(shù)。挖掘安寧療護(hù)服務(wù)生動(dòng)案例，廣泛傳播安寧療護(hù)服務(wù)理念。  

在全市范圍內(nèi)遴選社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)特色項(xiàng)目以及中西醫(yī)適宜技術(shù)，對特色項(xiàng)目進(jìn)行培育與推廣，成為服務(wù)品牌。  

推進(jìn)家庭病床服務(wù)引導(dǎo)社會(huì)辦全科診所納入體系  

據(jù)了解，上海是國內(nèi)每年建立家庭病床最多的城市。去年年底，上海市出臺(tái)新版家庭病床服務(wù)辦法，提出社會(huì)辦門診部、全科診所符合資質(zhì)可申請加入家庭病床服務(wù)。  

這次文件，進(jìn)一步提出要引導(dǎo)符合條件的社會(huì)辦全科診所納入本市家庭病床服務(wù)體系，社會(huì)辦全科診所將成為家庭病床服務(wù)的另一個(gè)主要構(gòu)成單位。  

該工作要點(diǎn)還提出，將成立市家庭病床服務(wù)質(zhì)量控制中心，完善質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)、組織專業(yè)培訓(xùn)、開展質(zhì)量督查、統(tǒng)一考核總結(jié)。探索將家庭病床服務(wù)與“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理”、長護(hù)險(xiǎn)服務(wù)等相整合，為有需求的居民提供適宜的居家健康服務(wù)。  

上海市今年的工作重點(diǎn)，為其他地區(qū)開展全年工作提供了參考模板，同時(shí)也為基層醫(yī)生開展后續(xù)工作指明了方向。  

來源：基層公社羽兮