來源：國(guó)家衛(wèi)健委官網(wǎng)  

整理：基層醫(yī)師公社羽兮  

近日，六部門發(fā)布《關(guān)于印發(fā)加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理促進(jìn)合理用藥的意見的通知》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)“1+X”模式正式形成。  醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家梳理了6個(gè)重點(diǎn)，一起關(guān)注。  

重點(diǎn)一：基藥占主導(dǎo)推動(dòng)“1＋X”模式形成  

“1+X”用藥模式，即“1”為國(guó)家基本藥物目錄；“X”為非基本藥物。應(yīng)當(dāng)經(jīng)過醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)充分評(píng)估論證，并優(yōu)先選擇國(guó)家組織集中采購和使用藥品及國(guó)家醫(yī)保目錄藥品。  

國(guó)家將以臨床用藥需求為導(dǎo)向，動(dòng)態(tài)調(diào)整國(guó)家基本藥物目錄。要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)依據(jù)安全、有效、經(jīng)濟(jì)的用藥原則和本機(jī)構(gòu)疾病治療特點(diǎn)，及時(shí)優(yōu)化本機(jī)構(gòu)用藥目錄。  

對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品的使用，要求各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用監(jiān)測(cè)，定期分析轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品配備使用情況，指導(dǎo)督促公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷優(yōu)化用藥目錄，形成科學(xué)合理的用藥結(jié)構(gòu)。  

重點(diǎn)二：藥品合理使用培訓(xùn)納入繼續(xù)教育提高醫(yī)師用藥水平  

醫(yī)師要遵循合理用藥原則，能口服不肌注，能肌注不輸液，依據(jù)相關(guān)疾病診療規(guī)范、用藥指南和臨床路徑合理開具處方，優(yōu)先選用國(guó)家基本藥物、國(guó)家組織集中采購和使用藥品及國(guó)家醫(yī)保目錄藥品。  

醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)，推動(dòng)提高基層藥學(xué)服務(wù)水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。  

要求各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門將藥品合理使用培訓(xùn)作為繼續(xù)教育重要內(nèi)容，將藥物臨床應(yīng)用指南、處方集納入繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)基本藥物臨床合理使用的培訓(xùn)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師藥師培訓(xùn)全覆蓋。  

重點(diǎn)三：合理用藥納入績(jī)效考核直接和醫(yī)務(wù)人員工資掛鉤  

將醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥物合理使用等相關(guān)指標(biāo)納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員績(jī)效考核體系，并細(xì)化實(shí)化基本藥物采購和使用等相關(guān)考核指標(biāo)及內(nèi)容。  

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化藥師對(duì)處方的審核，規(guī)范和引導(dǎo)醫(yī)師用藥行為，并在藥師薪酬中體現(xiàn)其技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。醫(yī)保部門將藥師審核處方情況納入醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核體系。  

重點(diǎn)四：提高藥學(xué)人員待遇和崗位提升其獲得感  

落實(shí)“兩個(gè)允許”要求，將藥師與醫(yī)師、護(hù)士等其他衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員統(tǒng)籌考慮，充分體現(xiàn)藥師的崗位特點(diǎn)，保障藥師合理的收入水平，增強(qiáng)藥師職業(yè)吸引力。結(jié)合藥師不同崗位特點(diǎn)，建立完善以臨床需求為導(dǎo)向的人才評(píng)聘機(jī)制，克服唯論文、唯職稱、唯學(xué)歷、唯獎(jiǎng)項(xiàng)傾向。改善醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥師的工作條件，為開展藥學(xué)服務(wù)提供必要的設(shè)備設(shè)施。  

重點(diǎn)五：鼓勵(lì)藥師納入家醫(yī)簽約團(tuán)隊(duì)發(fā)展社區(qū)藥學(xué)服務(wù)  

在家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中，積極開展用藥咨詢、藥物治療管理、重點(diǎn)人群用藥監(jiān)護(hù)、家庭藥箱管理、合理用藥科普等服務(wù)。  

鼓勵(lì)醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)將二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥師納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)，有條件的地區(qū)可探索為行動(dòng)不便的老年人、孕產(chǎn)婦、兒童等重點(diǎn)人群開展上門的居家藥學(xué)服務(wù)。  

大力開展全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士的合理用藥知識(shí)培訓(xùn)，采取進(jìn)修學(xué)習(xí)、對(duì)口支援、遠(yuǎn)程教育等方式，幫助基層提高藥學(xué)服務(wù)水平。  

重點(diǎn)六：加大合理用藥監(jiān)管力度醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得承包、出租藥房  

國(guó)家衛(wèi)生健康委制定合理用藥監(jiān)測(cè)指標(biāo)體系并組織實(shí)施，充分利用現(xiàn)代信息手段，提高監(jiān)管效率和水平。國(guó)家衛(wèi)生健康委會(huì)同相關(guān)部門建立抽查機(jī)制，每年組織對(duì)各?。▍^(qū)、市）處方有關(guān)情況按一定比例進(jìn)行抽查，各地也要相應(yīng)加大抽查和公布力度。  

堅(jiān)持公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房的公益性，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得承包、出租藥房，不得向營(yíng)利性企業(yè)托管藥房，不得以任何形式開設(shè)營(yíng)利性藥店。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與企業(yè)合作開展物流延伸服務(wù)的，應(yīng)當(dāng)按企業(yè)所提供的服務(wù)向企業(yè)支付相關(guān)費(fèi)用，企業(yè)不得以任何形式參與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥事管理工作。  

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