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官方原文：四川瀘州2021年醫(yī)師資格考試報名現場審核時間和地點
醫(yī)師資格考試試用期考核證明
報名編號：
姓名 | 性別 | 出生年月 | |||||||||
民族 | 所學專業(yè) | 醫(yī)學學歷 | |||||||||
取得學歷 年月 | 有效身份證件號碼 | ||||||||||
報考類別 | |||||||||||
試用機構 | 名稱 | ||||||||||
地址 | 郵編 | ||||||||||
登記號 | 法定代表人 | ||||||||||
試用起止 時間 | （）年（）月至（）年（）月 | ||||||||||
主要試用 崗位(科室) | 崗位(科室) 名稱 | 帶教老師評價 | 帶教老師 醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書號碼 | 帶教老師簽字 | |||||||
合格 | 不合格 | ||||||||||
試用機構 考核意見 | 合格（）不合格（） 單位法人代表/法定代表人簽字：單位公章 年月日 | ||||||||||
注： | 1.本表黑線上方由考生自己填寫，黑線以下由工作機構填寫，本表缺項、涂改無效。 2.帶教老師對考生從臨床崗位勝任力、基本技能、醫(yī)患關系、醫(yī)際關系及職業(yè)道德操守等方面作綜合評價是否合格，并在相應欄目劃“√”。 3.軍隊考生須提交團級以上衛(wèi)生部門的審核證明。 4.本表欄目空間若不夠填寫，可另附頁。 | ||||||||||
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