醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師分階段考試「精神神經(jīng)系統(tǒng)」甄選習(xí)題附答案解析”內(nèi)容如下，希望可以幫助大家鞏固復(fù)習(xí)相關(guān)考點(diǎn)！

1.女，30歲，近3年來(lái)常在生氣后發(fā)生突然倒地，全身僵硬，呈角弓反張，四肢不規(guī)則抖動(dòng)，呼吸急促，呼之不應(yīng)，表情痛苦，一般持續(xù)20～30分鐘，發(fā)作時(shí)無(wú)咬傷唇舌，無(wú)跌傷，無(wú)尿便失禁，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)陽(yáng)性體征。最可能診斷為

A.腦器質(zhì)性疾病

B.急性應(yīng)激反應(yīng)

C.精神分裂癥

D.焦慮癥

E.癔癥

【正確答案】 E

【答案解析】 癔癥常可在應(yīng)激事件后發(fā)病，若急性發(fā)作時(shí)要與應(yīng)激反應(yīng)相鑒別一般講癔癥多在心理及社會(huì)應(yīng)激因素作用下發(fā)病，且癥狀短期內(nèi)難與急性心因性反應(yīng)區(qū)別。癔癥表現(xiàn)更為多樣化，并帶有夸張或表演性給人以做作的感覺(jué)。病前性格多有自我中心富于幻想愛(ài)好藝術(shù)喜好文藝等特點(diǎn)其中很重要的一點(diǎn)為癔癥發(fā)作具有較強(qiáng)的暗示性且病情最易多次反復(fù)發(fā)作。

2.女，19歲，在與同學(xué)爭(zhēng)吵過(guò)程中突然暈倒，呼之不應(yīng)，推之不動(dòng)。四肢發(fā)硬，僵臥于床，雙目緊閉，眼瞼顫動(dòng)，同學(xué)急抬入病房，詢(xún)問(wèn)家屬，病人既往有類(lèi)似發(fā)作史，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見(jiàn)陽(yáng)性體征。最可能診斷為

A.恐懼性焦慮障礙

B.焦慮癥

C.人格障礙

D.抑郁癥

E.癔癥

【正確答案】 E

【答案解析】 癔癥一詞的原有注釋為“心意病也”，也稱(chēng)為歇斯底里，是一種較常見(jiàn)的精神病。目前認(rèn)為癔癥患者多具有易受暗示性，喜夸張，感情用事和高度自我中心等性格特點(diǎn)，常由于精神因素或不良暗示引起發(fā)病?？沙尸F(xiàn)各種不同的臨床癥狀，如感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能有障礙，內(nèi)臟器官和植物神經(jīng)功能失調(diào)以及精神異常。這類(lèi)癥狀無(wú)器質(zhì)性損害的基礎(chǔ)，它可因暗示而產(chǎn)生，也可因暗示而改變或消失。本例為癔癥的典型表現(xiàn)。

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