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溶血性鏈球菌和肺炎球菌感染的治療

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除了臥床休息和進(jìn)行呼吸道隔離外,其對(duì)癥治療和葡萄球菌感染相似。有膿腫亦要切開引流;要輸液,糾正酸中毒、電解質(zhì)紊亂等;應(yīng)給以吸氧;用濕化法幫助排痰等??股刂委熑砸郧嗝顾谿為治療溶血性鏈球菌及肺炎球菌的首選,因?yàn)橹两襁@兩種菌的耐藥菌株還不多。急性扁桃體炎和輕型猩紅熱,可用青霉素G80萬(wàn)u,肌注2~3次/d;如對(duì)青霉素過(guò)敏可改用口服紅霉素0.9~1.2g/d,分次口服。重型猩紅熱,可用青霉素G400~800萬(wàn)u/d,分次靜脈滴注(每100ml液體內(nèi)加120萬(wàn)~240萬(wàn)u);如青霉素過(guò)敏可用紅霉素1.2~1.5g/d,分次靜脈滴注(每500ml液體內(nèi)加0.3~0.6g)。敗血癥及化膿性腦膜炎等嚴(yán)重感染者可用下面方案:①青霉素G1200萬(wàn)~2400萬(wàn)u/d,分次靜脈滴注。加鏈霉素0.5g,肌注,2次/d;或慶大8萬(wàn)u,肌注,2~3次/d;或丁胺卡那0.2g,肌注,2次/d.②如患者年老或腎功能稍差者,用青霉素G,劑量同上,加氯霉素1g/d,分次靜脈滴注(500ml內(nèi)加0.5g)。③如細(xì)菌藥敏對(duì)青霉素G耐藥,可用頭孢噻吩或頭孢唑啉4~6g/d,分次靜脈滴注,并加用一種氨基糖甙類。④如對(duì)青霉素及頭孢菌素均過(guò)敏,可用紅霉素1.2~1.5g/d和氯霉素1~1.5g/d,分次靜脈滴注。

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