2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一階段考試復(fù)習(xí)內(nèi)容,相信是考生們關(guān)注的問(wèn)題,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理“2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一階段復(fù)習(xí)消化系統(tǒng)科目水平測(cè)試題”如下。
患者男性,35歲,發(fā)生左側(cè)腹部及左下胸部撞擊傷3h.檢查:神志清,體溫37℃,血壓80/60mmHg,脈率120次/分。左側(cè)腹壓痛,有輕度反跳痛及肌緊張,血白細(xì)胞20×109/L.尿鏡檢紅細(xì)胞20/HP,正確的急救處理是
A.大劑量抗菌藥物治療
B.輸血、輸液
C.密切觀察
D.糾正休克的同時(shí),立即剖腹探查
E.應(yīng)用25%甘露醇靜注,密切觀察尿液的改變
『參考答案』D
腹部閉合傷,確診有無(wú)內(nèi)臟傷最可靠的診斷方法為
A.X線(xiàn)片
B.CT檢查
C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)
D.B超檢查
E.腹腔穿刺
『參考答案』E
『答案解析』腹部閉合傷,確診有無(wú)內(nèi)臟傷最可靠的診斷方法為腹腔穿刺和灌洗術(shù)。
有關(guān)肝外傷的手術(shù)處理原則不正確的是
A.清除壞死肝組織
B.確切止血
C.阻止膽汁外溢
D.充分引流
E.處理肝損傷后就結(jié)束手術(shù)
『參考答案』E
『答案解析』肝外傷的處理肝損傷后還需要引流等處理。
男性,30歲,腹部刀傷2小時(shí)。剖腹探查發(fā)現(xiàn)肝部分破裂,胃、腸破裂,橫結(jié)腸破裂,膀胱破裂,首先應(yīng)行
A.小腸破裂修補(bǔ)術(shù)
B.胃破裂修補(bǔ)術(shù)
C.橫結(jié)腸修補(bǔ)術(shù)
D.膀胱破裂修補(bǔ)術(shù)
E.肝破裂修補(bǔ)術(shù)
『參考答案』E
『答案解析』腹部臟器損傷先處理實(shí)質(zhì)器官再處理空腔臟器。
內(nèi)痔早期的典型癥狀是
A.痔塊脫出
B.無(wú)痛性、間歇性便后出血
C.疼痛伴血便
D.肛門(mén)常有黏液分泌物
E.肛門(mén)瘙癢感
『參考答案』B
『答案解析』內(nèi)痔早期的典型癥狀是無(wú)痛性、間歇性便后出血。
腹部閉合性損傷中最易損傷的實(shí)質(zhì)性器官是
A.肝臟
B.脾臟
C.胰腺
D.腎臟
E.腎上腺
『參考答案』B
『答案解析』腹部閉合性損傷中最易損傷的實(shí)質(zhì)性器官是脾臟。發(fā)生率40%——50%.
肛裂“三聯(lián)征”是指
A.內(nèi)痔、外痔、肛裂
B.肛裂、內(nèi)痔、前哨痔
C.內(nèi)痔、外痔、前哨痔
D.肛裂、前哨痔、肛乳頭肥大
E.肛裂、外痔、前哨痔
『參考答案』D
『答案解析』肛裂“三聯(lián)征”是指肛裂、前哨痔、肛乳頭肥大。
有關(guān)齒狀線(xiàn)解剖意義的描述中,錯(cuò)誤的是
A.齒狀線(xiàn)以上淋巴引流入髂外淋巴結(jié),以下入腹股溝淋巴結(jié)
B.齒狀線(xiàn)以上發(fā)生的痔是內(nèi)痔,以下的痔是外痔
C.齒狀線(xiàn)以上由直腸上、下動(dòng)脈供血,以下由肛管動(dòng)脈供應(yīng)
D.齒狀線(xiàn)以上是黏膜,以下是皮膚
E.齒狀線(xiàn)以上受植物神經(jīng)支配,以下屬陰部?jī)?nèi)神經(jīng)支配
『參考答案』A
『答案解析』齒狀線(xiàn)以上淋巴引流入髂內(nèi)淋巴結(jié),以下入腹股溝淋巴結(jié)。
男性,36歲,便血2年,初為排便后有少量鮮血滴出,無(wú)痛,便后出血自行停止,近半年來(lái)偶有塊狀物自肛門(mén)脫出,便后自行回縮,最可能的診斷是
A.直腸癌
B.混合痔
C.外痔
D.內(nèi)痔
E.直腸脫垂
『參考答案』D
『答案解析』排便后有少量鮮血滴出,無(wú)痛,便后出血自行停止,偶有塊狀物自肛門(mén)脫出,便后自行回縮。診斷為內(nèi)痔。
男性,31歲。便秘2年,近半月來(lái)大便時(shí)肛門(mén)疼痛,糞便表面及便紙上附有鮮血,最可能的診斷是
A.直腸癌
B.外痔
C.內(nèi)痔
D.肛瘺
E.肛裂
『參考答案』E
『答案解析』便秘、疼痛、出血最可能的是肛裂。外痔有可能但不是最可能。
下述哪項(xiàng)不是潰瘍性結(jié)腸炎的常見(jiàn)并發(fā)癥
A.中毒性巨結(jié)腸
B.直腸結(jié)腸出血
C.癌變
D.瘺管
E.急性腸穿孔
『正確答案』D
『答案解析』潰瘍性結(jié)腸炎的并發(fā)癥包括:中毒性巨結(jié)腸、直腸結(jié)腸癌變、其他并發(fā)癥:腸道大出血;腸穿孔;腸梗阻少見(jiàn)。肛瘺為克羅恩病的并發(fā)癥。
30歲男性,腹痛、腹瀉半個(gè)月,大便4——8次/d,便量多,為暗紅色,有腥臭味,肉眼可見(jiàn)血液及黏液,患者無(wú)發(fā)熱,左下腹隱痛,大便鏡檢:WBC10——15個(gè)/HP,RBC滿(mǎn)視野,該患者最可能的診斷是
A.細(xì)菌性痢疾 B.腸傷寒合并腸出血
C.阿米巴痢疾 D.潰瘍性結(jié)腸炎
E.血吸蟲(chóng)病
『正確答案』D
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