2021年臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)水平測(cè)試復(fù)習(xí)內(nèi)容，相信是考生們關(guān)注的問(wèn)題，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理“臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)水平測(cè)試運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)高頻考點(diǎn)：股骨頸骨折的臨床表現(xiàn)、診斷、治療”如下。

股骨頸骨折的臨床表現(xiàn)、診斷、治療

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點(diǎn)精講】

股骨頸骨折的臨床表現(xiàn)、診斷、治療

1.股骨頸骨折的臨床表現(xiàn)與診斷

①中、老年人有摔倒受傷史。

②患髖疼痛，下肢活動(dòng)受限，不能站立和行走。

③檢查患肢出現(xiàn)外旋畸形，一般45°——60°，可出現(xiàn)局部壓痛和縱向叩擊痛。

④患肢短縮，Bryant三角底邊縮短，大轉(zhuǎn)子超過(guò)Nelaton線之上，均表明大轉(zhuǎn)子向上移位。

⑤X線片可明確骨折的部位、類型、移位情況。

2.股骨頸骨折的治療

（1）非手術(shù)療法：無(wú)明顯移位的骨折、外展型或嵌入型等穩(wěn)定性骨折，年齡過(guò)大，全身情況差，或合并嚴(yán)重心、肺、腎、肝等功能障礙，選擇非手術(shù)療法。

（2）手術(shù)指征：

股骨頸骨折以手術(shù)治療為主，手術(shù)方法主要有：

1）閉合復(fù)位內(nèi)固定術(shù)：是首選的手術(shù)方法。

2）切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)：適于手法復(fù)位失敗或固定不可靠，或青壯年陳舊骨折不愈合者。

3）人工關(guān)節(jié)置換術(shù)：適于全身狀況尚好，Garden Ⅲ、Ⅳ型股骨頸骨折的老年患者。

【進(jìn)階攻略】

旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈損傷是導(dǎo)致股骨頭缺血壞死的主要原因，所以股骨頸骨折，必須盡早解剖復(fù)位，良好的固定，恢復(fù)股骨頭內(nèi)血液供給，減少創(chuàng)傷后股骨頭缺血性壞死的發(fā)生。臨床表現(xiàn)和診斷是重點(diǎn)，治療方面需了解指征，有助于選擇治療方式?？荚嚩酁锳型題。

【易錯(cuò)易混辨析】

要對(duì)不同股骨頸骨折的患者做出非手術(shù)療法或手術(shù)療法的選擇。

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