很多學(xué)校都實(shí)行了中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師分階段考試。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一階段理論考試大綱要求掌握的內(nèi)容：6種臨床常用針刺輔助手法，希望對(duì)各位考生有所幫助：

針刺輔助手法

臨床常用的行針輔助手法有以下6種。

（1）循法 

循法是指在針刺前或針刺后留針過(guò)程中，醫(yī)者用手指順著經(jīng)脈的循行徑路，在腧穴的上下部輕柔循按的方法。

操作要點(diǎn)：

①確定腧穴所在的經(jīng)脈及其循行路線。

②循按或拍叩，用拇指指腹，或第二、三、四指并攏后用第三指的指腹，沿腧穴所屬經(jīng)脈的循行路線或穴位的上下左右進(jìn)行循按或拍叩。

③反復(fù)操作數(shù)次，以穴周肌肉得以放松或出現(xiàn)針感或循經(jīng)感傳為度。

注意事項(xiàng)：

①醫(yī)者宜用指腹而非指尖進(jìn)行循按或拍叩。

②循按時(shí)用力要輕柔、適度。

③循法具有催氣、行氣、解除滯針、減輕患者緊張四個(gè)方面的作用。

催氣：進(jìn)針前循按可宣散氣血，使經(jīng)絡(luò)之氣通暢；進(jìn)針后循按可使氣不至者速至。

行氣：促使已至之氣沿經(jīng)脈循行路線擴(kuò)散傳導(dǎo)。

解除滯針：在滯針的腧穴周?chē)?，使?jīng)氣調(diào)暢，肌肉松弛，滯針得以解除。

減輕患者緊張：進(jìn)針前進(jìn)行循按，可消除病人恐懼、緊張情緒，使肌肉松弛，從而進(jìn)針時(shí)能減輕疼痛。

（2）彈法 

彈法是指在留針過(guò)程中，醫(yī)者用手指輕彈針尾或針柄，使針體微微振動(dòng)的方法。

操作要點(diǎn)：

①進(jìn)針后刺入一定深度。

②以拇指與食指相交呈環(huán)狀，食指指甲緣輕抵拇指指腹。

③彈叩針柄：將食指指甲面對(duì)準(zhǔn)針柄或針尾，輕輕彈叩，使針體微微震顫。也可以拇指與其他手指配合進(jìn)行操作。

④彈叩數(shù)次。

注意事項(xiàng)：

①針刺深度要合適。針刺過(guò)淺則容易被彈叩出針。

②彈叩時(shí)要手指靈活，用力均勻，力度適中，輕輕彈叩，以針身微微顫動(dòng)為度，不可過(guò)猛，以免引起彎針、滯針甚至將針彈出。

③彈叩次數(shù)不宜過(guò)多，一般7～10次即可。

（3）刮法 

刮法是指毫針刺入一定深度后，以拇指或食指的指腹抵住針尾，用拇指或食指或中指指甲，由下而上或由上而下頻頻刮動(dòng)針柄的方法。

操作要點(diǎn)：

①進(jìn)針后刺入一定深度。

②用拇指指腹或食指指腹輕輕抵住針尾。

③用食指指甲或拇指指甲或中指指甲頻頻刮動(dòng)針柄?？捎舍樃孔韵露瞎?，也可由針尾部自上而下刮，使針身產(chǎn)生輕度震顫。

④反復(fù)刮動(dòng)數(shù)次。

注意事項(xiàng)：

①刮動(dòng)時(shí)要手指靈活，用力均勻，力度適中。

②刮動(dòng)頻率要?jiǎng)蛩佟?/p>

③術(shù)者指甲要修理平整、光滑，不宜過(guò)長(zhǎng)或過(guò)短。

（4）搖法 

搖法是指毫針刺入一定深度后，手持針柄，將針輕輕搖動(dòng)的方法。搖法分為兩種，一是直立針身而搖，二是臥倒針身而搖。

1）直立針身而搖：

操作要點(diǎn)：

①采用直刺進(jìn)針。

②刺入一定深度。

③手持針柄，如搖轆轤狀呈劃圈樣搖動(dòng)，或如搖櫓狀進(jìn)行前后或左右的搖動(dòng)。

④反復(fù)搖動(dòng)數(shù)次。

2）臥倒針身而搖：

操作要點(diǎn)：

①采用斜刺或平刺進(jìn)針。

②刺入一定深度。

③手持針柄，如搖櫓狀進(jìn)行左右搖動(dòng)。

④反復(fù)搖動(dòng)數(shù)次。

注意事項(xiàng)：

①進(jìn)針角度要與直立針身或臥倒針身而搖相結(jié)合。

②操作時(shí)用力要均勻、柔和，切忌搖動(dòng)用力過(guò)猛、搖動(dòng)幅度過(guò)大，以免引起疼痛或造成彎針。

（5）飛法 

飛法是指針刺后不得氣者，用刺手拇、食指夾持針柄，輕微捻搓數(shù)次，然后張開(kāi)兩指，一搓一放，反復(fù)數(shù)次，狀如飛鳥(niǎo)展翅，故稱(chēng)飛法。

操作要點(diǎn)：

①刺入一定深度。

②輕微檢搓針柄數(shù)次，然后快速?gòu)堥_(kāi)兩指，一捻一放，如飛鳥(niǎo)展翅之狀。

③反復(fù)操作數(shù)次。

注意事項(xiàng)：

①本法宜在肌肉豐厚處的腧穴施術(shù)。

②捻放時(shí)要手指靈活，力度要均勻一致，忌用力過(guò)猛，否則易致滯針。

（6）震顫法 

震顫法是指針刺入一定深度后，刺手持針柄，用小幅度、快頻率的提插、捻轉(zhuǎn)手法，使針身輕微震顫的方法。

操作要點(diǎn)：

①進(jìn)針后刺入一定深度。

②刺手拇、食二指或拇、食、中指夾持針柄。

③實(shí)施提插捻轉(zhuǎn)：小幅度、快頻率的提插、捻轉(zhuǎn)，如手顫之狀，使針身微微顫動(dòng)。

注意事項(xiàng)：

①操作時(shí)貴在用力輕柔。

②不宜大幅度地顫動(dòng)和震搖，以免引起疼痛和滯針。

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