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胃痞肝胃不和證

證候：脘腹痞悶，胸脅脹滿，心煩易怒，善太息，嘔惡噯氣，或吐苦水，大便不爽，舌質淡紅，苔薄白，脈弦。

證機概要：肝氣犯胃，胃氣郁滯。

治法：疏肝解郁，和胃消痞，

代表方：越鞠丸合枳術丸加減。

例題

患者近3個月來經常脘腹痞悶，重時滿悶如塞，但不疼痛，飲食減少，惡心噯氣，大便不爽，喜長嘆息，每因生氣惱怒而加重，苔薄白，脈弦。其診斷是

A.胃痞

B.胃痛

C.鼓脹

D.胸痹

E.腹痛

[答案及解析] A。胃痞-肝胃不和證的證候：脘腹痞悶，胸脅脹滿，心煩易怒，善太息，嘔惡噯氣，或吐苦水，大便不爽，舌質淡紅，苔薄白，脈弦。

【必備考點19】

嘔吐食滯內停證

證候：嘔吐酸腐，脘腹脹滿，噯氣厭食，大便或溏或結，舌苔厚膩，脈滑實。

證機概要：食積內停，氣機受阻，濁氣上逆。

治法：消食化滯，和胃降逆。

代表方：保和丸加減。

例題

患者嘔吐酸腐，脘腹脹滿，噯氣厭食，大便溏，舌苔厚膩，脈滑實。治療應首選的方劑是

A.保和丸

B.小承氣湯

C.大承氣湯

D.大半夏湯

E.痛瀉要方

[答案及解析] A。嘔吐-食滯內停證的證候：嘔吐酸腐，脘腹脹滿，噯氣厭食，大便或溏或結，舌苔厚膩，脈滑實。代表方：保和丸加減。

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