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2022年國家中醫(yī)專業(yè)(本科)水平測試:三仁湯的速記方歌、功效主治

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【考點(diǎn)精講】

1.燥濕和胃

(1)平胃散

組成:蒼術(shù)、厚樸、陳橘皮、炙甘草、生姜、大棗。

方歌:平胃散內(nèi)君蒼術(shù),厚樸陳草姜棗煮,燥濕運(yùn)脾又和胃,濕滯脾胃脹滿除。

功用:燥濕運(yùn)脾,行氣和胃。

主治:濕滯脾胃證。

(2)藿香正氣散

組成:大腹皮、白芷、紫蘇、茯苓、半夏曲、白術(shù)、陳皮、厚樸、桔梗、藿香、炙甘草、姜、棗。

方歌:藿香正氣腹皮蘇,甘桔陳苓樸白術(shù),夏曲白芷加姜棗,風(fēng)寒暑濕并能除。

功用:解表化濕,理氣和中。

主治:外感風(fēng)寒,內(nèi)傷濕滯證。以惡寒發(fā)熱,上吐下瀉,舌苔白膩為辨證要點(diǎn)。

2.清熱祛濕

(1)茵陳蒿湯

組成:茵陳、梔子、大黃。

方歌:茵陳蒿湯治陽黃,梔子大黃組成方;濕熱蘊(yùn)結(jié)在肝膽,清熱利濕退黃良。

功用:清熱,利濕,退黃。

主治:濕熱黃疸證。

辨證要點(diǎn):為治療濕熱黃疸之常用方,其證屬濕熱并重。以一身面目俱黃,黃色鮮明,舌苔黃膩,脈沉數(shù)或滑數(shù)有力為辨證要點(diǎn)。

(2)三仁湯

組成:杏仁、飛滑石、白通草、白蔻仁、竹葉、厚樸、生薏苡仁、半夏。

方歌:三仁杏蔻薏苡仁,夏樸通草滑竹存,宣暢氣機(jī)清濕熱,濕重?zé)彷p在氣分。

功用:宣暢氣機(jī),清利濕熱。

主治:濕溫初起及暑溫夾濕之濕重于熱證。以頭痛惡寒,身重疼痛,午后身熱,苔白不渴為辨證要點(diǎn)。

(3)八正散

組成:車前子、瞿麥、萹蓄、滑石、山梔子仁、炙甘草、木通、大黃、燈心。

方歌:八正木通與車前,萹蓄大黃梔滑研,甘草瞿麥燈心草,濕熱諸淋宜服煎。

功用:清熱瀉火,利水通淋。

主治:濕熱淋證。

(4)甘露消毒丹

組成:滑石、黃芩、茵陳、石菖蒲、川貝母、木通、藿香、連翹、白蔻仁、薄荷、射干。

方歌:甘露消毒蔻藿香,茵陳滑石木通菖,芩翹貝母射干薄,濕熱時(shí)疫是主方。

功用:利濕化濁,清熱解毒。

主治:濕溫時(shí)疫,邪在氣分,濕熱并重證。

(5)連樸飲

組成:制厚樸、川連、石菖蒲、制半夏、香豉、焦梔、蘆根。

方歌:連樸飲用香豆豉,菖蒲半夏焦山梔,蘆根厚樸黃連入,濕熱霍亂此方施。

功用:清熱化濕,理氣和中。

主治:濕熱霍亂。

(6)當(dāng)歸拈痛湯

組成:羌活、防風(fēng)、升麻、葛根、白術(shù)、蒼術(shù)、當(dāng)歸身、人參、甘草、苦參、黃芩、知母、茵陳、豬苓、澤瀉。

方歌:當(dāng)歸拈痛羌防升,豬澤茵陳芩葛人,二術(shù)苦參知母草,瘡瘍濕熱服皆應(yīng)。

功用:利濕清熱,疏風(fēng)止痛。

主治:濕熱相搏,外受風(fēng)邪證。

(7)二妙散

組成:黃柏、蒼術(shù)、姜汁。

功用:清熱燥濕。

主治:濕熱下注證。

【進(jìn)階攻略】

此部分方劑重點(diǎn)掌握藿香正氣散、茵陳蒿湯、八正散的全部內(nèi)容,掌握三仁湯中“三仁”為杏仁、白蔻仁、薏苡仁,注意連樸飲主治濕熱霍亂。了解其他內(nèi)容。可以結(jié)合方歌加強(qiáng)記憶。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.藿香正氣散的藥物組成不包括

A.白芷、紫蘇

B.陳皮、厚樸

C.川芎、蒼術(shù)

D.茯苓、半夏曲

E.大腹皮、桔梗

2.茵陳蒿湯的組成藥物是

A.梔子、茵陳、黃柏

B.茵陳、炮姜、附子

C.茵陳、滑石、黃芩

D.茵陳、麥芽、川楝子

E.梔子、茵陳、大黃

3.濕熱下注,癥見尿頻尿急,熱澀刺痛,苔黃膩,脈滑數(shù)者,宜首選

A.五淋散

B.六一散

C.八正散

D.導(dǎo)赤散

E.小薊飲子

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】C。藿香正氣散方歌:藿香正氣腹皮蘇,甘桔陳苓樸白術(shù),夏曲白芷加姜棗,風(fēng)寒暑濕并能除。

2.【答案及解析】E。茵陳蒿湯的組成藥物是茵陳、梔子、大黃。

3.【答案及解析】C。本證為濕熱淋證,宜選用八正散清熱瀉火、利水通淋。

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