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化療藥物常見(jiàn)的毒副作用有哪些?

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“化療藥物常見(jiàn)的毒副作用有哪些?”是藥物毒理學(xué)需要掌握的知識(shí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下:

(1)局部反應(yīng)。一些刺激性較強(qiáng)的化療藥物當(dāng)靜脈注射時(shí)可引起嚴(yán)重的如下局部反應(yīng):A靜脈炎。表現(xiàn)為打針靜脈栓塞和沿靜脈皮膚色素沉著等。B局部組織壞死。當(dāng)刺激性強(qiáng)的藥物漏入皮下時(shí)可造成局部組織化學(xué)性炎癥,紅、腫、疼痛甚至組織壞死或潰瘍,經(jīng)久不愈。

(2)骨髓抑制。大多數(shù)化療藥物均有不同程度的骨髓抑制;而骨髓抑制又常為抗腫瘤藥物的劑量限制性毒性。骨髓移植在早期可表現(xiàn)為白細(xì)胞尤其是粒細(xì)胞減少,嚴(yán)重時(shí)血小板、紅細(xì)胞、血紅蛋白均可降低。不同的藥物對(duì)骨髓作用的強(qiáng)弱、快慢和長(zhǎng)短不同;所以反應(yīng)程度也不同;同時(shí)患者還可有疲乏無(wú)力、抵抗力下降、易感染、發(fā)熱、出血等表現(xiàn)。

(3)胃腸毒性。大多數(shù)化療藥物可引起胃腸道反應(yīng),翳學(xué)教育網(wǎng)整理表現(xiàn)為口干、食欲不振、惡心、嘔吐;有時(shí)可出現(xiàn)口腔黏膜炎或潰瘍或便秘、麻痹性腸梗阻、腹瀉、胃腸出血及腹痛等。

(4)免疫抑制。化療藥物一般多是免疫抑制藥,對(duì)機(jī)體的免疫功能有不同程度的抑制作用,機(jī)體免疫系統(tǒng)在消滅體內(nèi)殘存腫瘤細(xì)胞上起著很重要的作用,當(dāng)免疫功能低下時(shí),有的腫瘤不易被控制,反而加快復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移進(jìn)程。

化療藥物其他毒副作用有:

(1)腎毒性。部分化療藥物可引起腎臟損傷,主要表現(xiàn)為腎小管上皮細(xì)胞急性壞死、變性、間質(zhì)水腫、腎小管擴(kuò)張,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)腎功能衰竭,患者可出現(xiàn)腰痛、血尿、水腫等。

(2)肝損傷。化療藥物引起的肝臟損害可以是急性而短暫,包括壞死、炎癥;也會(huì)由于長(zhǎng)期用藥,引起肝慢性損傷,如纖維化、脂肪性變、肉芽腫形成、嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)等,臨床上表現(xiàn)為肝功能檢查異常、肝區(qū)疼痛、肝腫大、黃疸等。

(3)心臟毒性。臨床上表現(xiàn)為心律失常、心力衰竭、心肌病綜合征(病人表現(xiàn)為無(wú)力、活動(dòng)性呼吸困難,發(fā)作性夜間呼吸困難,心力衰竭時(shí)可有脈快、呼吸快、肝大、心臟擴(kuò)大、肺水腫、浮腫和胸水等),心電圖出現(xiàn)異常。

(4)肺毒性。少數(shù)化療藥物可引起肺毒性,翳學(xué)教育網(wǎng)整理表現(xiàn)為肺間質(zhì)性炎癥和肺纖維化。臨床上表現(xiàn)為發(fā)熱、干咳、氣急,多急性起病,伴有粒細(xì)胞增多。

(5)神經(jīng)毒性,部分化療藥物可引起周圍神經(jīng)炎,表現(xiàn)為指(趾)麻木、腱反射消失,感覺(jué)異常;有時(shí)還會(huì)發(fā)生便秘或麻痹性腸梗阻。有些藥物還會(huì)產(chǎn)生中樞神經(jīng)毒性,主要表現(xiàn)為感覺(jué)異常、振動(dòng)感減弱、肢體麻木、刺痛、步態(tài)失調(diào)、共濟(jì)失調(diào)、嗜睡、精神異常等。

(6)脫發(fā)。有些化療藥物可引起不同程度的脫發(fā),一般只是脫頭發(fā),有時(shí)其他毛發(fā)也可受影響,這是化療藥物損傷毛囊的結(jié)果。脫發(fā)的程度通常與藥物的濃度和劑量有關(guān)。

(7)其他。如聽(tīng)力減退、皮疹、面部或皮膚潮紅、指甲變形、骨質(zhì)疏松、膀胱及尿道刺激癥、不育癥、閉經(jīng)、性功能障礙、男性乳腺增大等也會(huì)有可能由部分化療藥物引起。

以上是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理的“化療藥物常見(jiàn)的毒副作用有哪些?”,希望以上內(nèi)容對(duì)大家有幫助,更多考試相關(guān)資訊請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

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主講老師:劉 楝老師

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