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系統(tǒng)性紅斑狼瘡的實驗室檢查及其他檢查

系統(tǒng)性紅斑狼瘡的實驗室檢查及其他檢查是什么?這個知識點是2021年西醫(yī)綜合考研考試中需要掌握的內(nèi)容,為了幫助各位考生更加順利的復(fù)習(xí)考試,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理如下內(nèi)容,希望對大家有所幫助。

1.一般檢查 血常規(guī)檢查可有貧血、白細胞減少和/或血小板減少。尿常規(guī)檢查可有蛋白、紅細胞和各種管型。血沉在活動期常增快。

2.自身抗體

(1)抗核抗體(ANA) 約95%SLE患者呈陽性,特異性較差,不能作為SLE和其他結(jié)締組織疾病的鑒別依據(jù)。

(2)抗雙鏈DNA(dsDNA)抗體 標(biāo)記性抗體之一?;顒悠诨颊哧栃月士蛇_95%,特異性強,對確診SLE和判斷其活動性有較大參考價值??贵w滴度高,常提示有腎損害。

(3)抗Sm抗體 標(biāo)記性抗體之一。陽性率約25%,特異性強,陽性患者病情緩解后繼續(xù)呈陽性,故可作為回顧性診斷的依據(jù)。

(4)抗磷脂抗體 陽性率約為30%~40%,陽性患者容易發(fā)生動、靜脈血栓,習(xí)慣性流產(chǎn),血小板減少等,稱為抗磷脂綜合征。

(5)抗核糖體P蛋白抗體 陽性率約為15%,陽性患者常有神經(jīng)系統(tǒng)損害。

(6)其他自身抗體 如抗SSA抗體、抗SSB抗體、抗U,RNP抗體、抗組蛋白抗體、抗紅細胞膜抗體、抗血小板膜抗體、抗淋巴細胞膜抗體、抗中性粒細胞胞漿抗體、抗神經(jīng)元抗體等。約20%~40%患者類風(fēng)濕因子陽性。

3.補體 血清補體C3、C4水平低下有助于SLE的診斷,并提示狼瘡處于活動期。

4.狼瘡帶試驗 約70%~90%患者可見在真皮與表皮連接處有熒光帶,為免疫球蛋白(主要為IgG,也有IgM和IgA)與補體沉積所致。

5.腎活檢 對狼瘡腎炎的分型診斷、治療、估計預(yù)后均有一定價值。

6.其他檢查 X線、CT、超聲心動圖、心電圖、眼底檢查、肝腎功能、心肌酶譜等有利于早期發(fā)現(xiàn)SLE對各系統(tǒng)的損害。

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