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關(guān)于“對(duì)重癥肌無(wú)力的患者有哪些診斷要點(diǎn)? ”的問(wèn)題,相信很多 的考生都在關(guān)注,為方便大家了解,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:
1.臨床主要表現(xiàn)為波動(dòng)性的部分或全身骨骼肌無(wú)力易疲勞,即活動(dòng)后加重,休息后癥狀減輕和“晨輕暮重”現(xiàn)象。
2.疲勞試驗(yàn)(Jolly試驗(yàn)):患者持續(xù)上視眨眼時(shí)出現(xiàn)上瞼下垂,眼裂明顯變?。换騼杀鄢掷m(xù)平舉后出現(xiàn)上臂下垂,休息后恢復(fù)為陽(yáng)性;起蹲10——20次后,則不能再繼續(xù)進(jìn)行。
3.新斯的明試驗(yàn)陽(yáng)性:新斯的明1——1.5mg(成人)肌內(nèi)注射,20分鐘后肌無(wú)力癥狀明顯減輕者為陽(yáng)性。為防止新斯的明的副作用,一般同時(shí)注射阿托品0.5mg。
4.重復(fù)神經(jīng)電刺激:肌電圖低頻(3——5Hz)重復(fù)電刺激動(dòng)作電位波幅遞減10%——15%以上為陽(yáng)性,高頻(10Hz以上)無(wú)遞增。
5.血清AchR抗體濃度明顯升高,但眼肌型患者AchR抗體濃度升高不明顯。
6.胸腺CT、MRI或X線斷層掃描檢查可發(fā)現(xiàn)胸腺增生和肥大。
7.根據(jù)發(fā)病年齡分為成年型、兒童型。其中成年型的臨床分型:Ⅰ眼肌型,ⅡA輕度全身型,ⅡB中度全身型,Ⅲ急性重癥型,Ⅳ遲發(fā)重癥型,V肌萎縮型。
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