關(guān)于“ 消化內(nèi)科中級職稱考試2020年題庫與答案3”，想必各位考生比較關(guān)心，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理詳細內(nèi)容如下，供各位考生參考學(xué)習(xí)：

可出現(xiàn)周圍性發(fā)紺的疾病是（）

A.肺炎

B.法洛四聯(lián)癥

C.氣胸

D.右心衰竭

E.大量胸腔積液

【答案解析】：D，右心衰竭時體循環(huán)靜脈淤血，血流障礙，導(dǎo)致發(fā)紺，屬于周圍性發(fā)紺。

下列疾病導(dǎo)致的發(fā)紺，不屬于周圍性發(fā)紺的是（）

A.下肢靜脈曲張

B.心臟壓塞

C.上腔靜脈阻塞

D.血栓性靜脈炎

E.慢性阻塞性肺氣腫

【答案解析】：E，

周圍性發(fā)紺：特點是發(fā)紺見于肢體末梢與下垂部位（如肢端、耳垂、鼻尖）、皮溫低，經(jīng)按摩、加溫可消失。

又可分兩種：a.淤血性發(fā)紺：見于右心衰竭、縮窄性心包炎、局部靜脈病變（上腔靜脈綜合征、血栓性靜脈炎

、下肢靜脈曲張）等，發(fā)生機制是體循環(huán)淤血、周圍血流緩慢，氧被過多攝??；b.缺血性發(fā)紺：見于嚴重休克

，或血栓閉塞性脈管炎、雷諾病、肢端發(fā)紺癥、嚴重受寒等。原因，前者為心輸出量減少，有效循環(huán)血容量不

足，周圍血管收縮、組織血流灌注不足、缺氧；后者是肢體動脈阻塞或小動脈強烈痙攣收縮所致。

關(guān)于水腫，描述正確的是（）

A.水腫伴肝大者僅見于肝性水腫

B.水腫伴心率快見于心性水腫

C.水腫伴呼吸困難和發(fā)紺多見于心性水腫

D.水腫伴消瘦僅見于營養(yǎng)不良性水腫

E.水腫伴腹水僅見于肝性水腫

【答案解析】：C，水腫伴肝大者可因右心衰竭等心臟原因引起，并非只有肝病性水腫才有肝大。心率增快也并非心性水腫獨有的，任何中度以上的水腫，都可伴有心率加快。營養(yǎng)不良及肝性水腫等都可出現(xiàn)消瘦。任何重度水腫都可致腹水。水腫伴呼吸困難可出現(xiàn)于各種重度水腫，但同時有發(fā)紺，常為心源性，故本題答案為C。

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