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主要是對癥治療,遵循綜合治療和個體化治療的原則。
1.一般治療
建立良好的生活習(xí)慣,避免煙、酒及服用非甾體抗炎藥。無特殊食譜,避免個人生活經(jīng)歷中誘發(fā)癥狀的食物。注意根據(jù)患者不同特點進(jìn)行心理治療。失眠、焦慮者可適當(dāng)予以鎮(zhèn)靜藥。
2.藥物治療
無特效藥,主要是經(jīng)驗治療。
(1)抑制胃酸分泌藥 一般用于以上腹痛為主要癥狀的患者,可選擇性地用H2受體拮抗劑或質(zhì)子泵抑制劑。
(2)促胃腸動力藥 一般適用于上腹脹、早飽、噯氣為主要癥狀患者。選擇性地服用多潘立酮、伊托必利等。
(3)根除幽門螺桿菌治療 對小部分有幽門螺桿菌感染的FD患者可能有效,對于癥狀嚴(yán)重者可試用。
(4)抗抑郁藥 上述治療療效欠佳而伴隨精神癥狀明顯者可試用,常用的有三環(huán)類抗抑郁藥;選擇性抑制5-羥色胺再攝取劑,氟哌噻噸美利曲辛片等,宜從小劑量開始,注意藥物的不良反應(yīng)。建議在??漆t(yī)師指導(dǎo)下服用。
(5)其他 可用黏膜保護(hù)劑,如氫氧化鋁凝膠、鉍劑、硫糖鋁、麥滋林-S等。
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