關(guān)于如何預(yù)防帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛相信很多的鄉(xiāng)村醫(yī)生朋友們都不是很清楚，為此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的小編特為您搜集整理如下：

帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性病毒感染性皮膚病，又名“纏腰火丹”、“轉(zhuǎn)腰龍”，俗稱“蛇丹”、“蜘蛛瘡”。本病年發(fā)病率約為0.5%，高齡者易發(fā)。

治療帶狀皰疹首先應(yīng)該充分休息、避免勞累。藥物治療包括抗病毒、止痛、消炎及防止并發(fā)癥。本病有自限性，病程大多在半個(gè)月左右，一般為2～3周，老年患者可達(dá)3～4周以上。青壯年患者除非皮損產(chǎn)生壞死潰瘍，一般不留瘢痕。極少?gòu)?fù)發(fā)。臨床上很多患者會(huì)產(chǎn)生后遺神經(jīng)痛的癥狀，早期治療是預(yù)防此癥狀的關(guān)鍵。

抗病毒

內(nèi)用治療首選抗病毒類藥物，如無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷。早期應(yīng)用(起水皰3天內(nèi))可明顯減少后遺神經(jīng)痛的發(fā)生。對(duì)年齡＞55歲的患者尤為重要。免疫力低下患者可用無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷0.5 g加入到0.9%氯化鈉注射中500 ml(不要用葡萄糖，否則易出沉淀)中靜滴，3次/日(每8小時(shí)1次)。其他抗病毒藥物如萬(wàn)乃洛韋、泛昔洛韋、噴昔洛韋等也可選用。

注意注意無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷的不良反應(yīng)，應(yīng)多飲水，以防止其在腎內(nèi)沉積，腎功能障礙者應(yīng)減量。另外，抗病毒藥物的療程為7～10天，如果水皰已經(jīng)消退，再繼續(xù)使用抗病毒藥物是沒(méi)有意義的。

糖皮質(zhì)激素

早期應(yīng)用(發(fā)病3～5天內(nèi))糖皮質(zhì)激素，如強(qiáng)的松40～60 mg/日，早餐時(shí)頓服，可減輕炎性反應(yīng)、減輕疼痛。療程為1周，然后在1～2周內(nèi)迅速減量至停藥。

注意激素對(duì)縮短病程無(wú)效，也不減少后遺神經(jīng)痛的發(fā)生。此藥須與抗病毒藥合用。由于在免疫力低下者可引起皮疹泛發(fā)及內(nèi)臟皰疹，故不能應(yīng)用于免疫力低下患者。

加巴噴丁

此藥屬于抗驚厥藥物，可以有效治療后遺神經(jīng)痛，用藥2天即可以見(jiàn)效。一般首次劑量100～300 mg/日，逐步增量至3次/日，然后每3天增加100～300 mg，至總量1 800～2 400 mg/日，可以有效治療后遺神經(jīng)痛。此藥早期與抗病毒藥物合用可以預(yù)防后遺神經(jīng)痛。

普瑞巴林

普瑞巴林是一種新型鈣離子通道調(diào)節(jié)劑，能阻斷電壓依賴性鈣通道，減少神經(jīng)遞質(zhì)的釋放，臨床主要用于治療外周神經(jīng)痛以及輔助性治療局限性部分癲癇發(fā)作。首劑量150 mg，逐步增至300～600 mg/日治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛有一定療效。

阿米替林

阿米替林是三環(huán)類抗抑郁藥，用法為首次劑量10～25 mg，每周增加10～25 mg至75～150 mg/日。

羥考酮緩釋片

此藥是阿片類藥物，首次劑量20 mg，逐步增加至60 mg/日有療效。另外，利多卡因局部應(yīng)用可能有一定效果。

其他

①維生素B1 100 mg、維生素B12 500μg肌內(nèi)注射，1次/日，連用10天，可幫助緩解神經(jīng)炎。

②外用治療藥可用白色洗劑、爐甘石洗劑、無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷凝膠等治療，有繼發(fā)感染者可用抗感染藥物。

③物理治療如紫外線、負(fù)離子噴霧、遠(yuǎn)紅外理療、半導(dǎo)體激光等可輔助止痛、加速皮損消退，促進(jìn)炎癥吸收及縮短病程。

④眼部病變者可用皰疹凈及抗生素眼藥水，同時(shí)迅速請(qǐng)眼科會(huì)診，防止角膜損傷及失明。

提示

預(yù)防帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的根本在于預(yù)防帶狀皰疹的發(fā)生，增強(qiáng)機(jī)體防御能力，避免過(guò)度勞累。早期診斷、盡快抗病毒治療也是預(yù)防帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的關(guān)鍵。應(yīng)隔離帶狀皰疹患者，尤其不要與孕婦、老年人、免疫功能低下者及嬰幼兒接觸。＞50歲的老年人，無(wú)論是否患過(guò)帶狀皰疹，均應(yīng)該應(yīng)用疫苗進(jìn)行預(yù)防。