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為全面提升村級醫(yī)療衛(wèi)生服務水平,煙臺市政府出臺加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設實施意見,要求各縣市區(qū)2017年底前按照每千服務人口不少于1名的標準配齊鄉(xiāng)村醫(yī)生,并配備相應的護理、藥劑人員。到2025年,全市85%的鄉(xiāng)村醫(yī)生具備??萍耙陨蠈W歷,85%的鄉(xiāng)村醫(yī)生獲得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上執(zhí)業(yè)資格。
鄉(xiāng)村醫(yī)生,又名“赤腳醫(yī)生”,指一般未經正式醫(yī)療訓練、仍持農業(yè)戶口、一些情況下“半農半醫(yī)”的農村醫(yī)療人員。意見指出,鄉(xiāng)村醫(yī)生應承擔基層首診工作,進行常見病、多發(fā)病初級診治,并根據(jù)救治需要提供轉診意見,積極開展上門巡診服務;在專業(yè)公共衛(wèi)生機構和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的指導下,按項目規(guī)范開展基本公共衛(wèi)生服務;協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機構落實重大公共衛(wèi)生項目,按規(guī)定報告?zhèn)魅静∫咔楹椭卸臼录?,及時參與處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件等。
新進入村衛(wèi)生室從事預防、保健和醫(yī)療服務的人員,應當具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格,在執(zhí)業(yè)許可范圍內,為農村居民提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務,并按規(guī)定注冊。對確因無執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格人員造成村衛(wèi)生室人員空缺的,各縣市區(qū)可根據(jù)實際,自主招聘正規(guī)醫(yī)學院校大專及以上學歷畢業(yè)生以及中醫(yī)師承或確有專長人員等適合于從事農村衛(wèi)生工作的人員,充實鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍。對于5年注冊期內未取得執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格或者鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的人員,要按規(guī)定解除勞動合同,并注銷鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格。
積極開展鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位培訓。依托縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,開展鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位培訓,每年培訓不少于2次,累計培訓時間不少于2周,不得以會代訓。每年選派具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生到市、縣級醫(yī)院接受免費培訓。鄉(xiāng)村醫(yī)生每3年到縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院脫產進修1次,進修時間不少于1個月。培訓資金由鄉(xiāng)村醫(yī)生服務所在地的縣市區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政預算安排。
保障鄉(xiāng)村醫(yī)生合理待遇。按照鄉(xiāng)村醫(yī)生年人均6000元的政府補助標準進行補助,其中市財政統(tǒng)籌上級補助資金按年人均2400元的標準進行補助,剩余部分由縣級財政“兜底”,要確保補助經費及時足額到位。村衛(wèi)生室按照6元/人次標準收取一般診療費,其中90%由基本醫(yī)療保險補償,適當增加鄉(xiāng)村醫(yī)生合理收入。落實老年鄉(xiāng)村醫(yī)生離崗生活補助,建立健全鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策。
合理規(guī)劃設置村衛(wèi)生室,鼓勵有條件的縣市區(qū)實行“一村一室”。在實施農村小城鎮(zhèn)規(guī)劃建設以及“撤村改居”的行政村,要按照城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構設置要求,預留并建設社區(qū)衛(wèi)生服務站。村衛(wèi)生室業(yè)務用房面積不低于80平方米,達到水、電、暖、路、電話、網(wǎng)絡“六通”要求,至少設診室、治療室、觀察室、公共衛(wèi)生室和藥房,鼓勵有條件的設立康復室。力爭到2017年底,所有村衛(wèi)生室達到建設標準。
與此同時,還要做好鄉(xiāng)村醫(yī)生與全科醫(yī)生的相互銜接。到2020年,全市初步建立全科醫(yī)生制度,基本實現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬名居民有2—3名合格的全科醫(yī)生,基本形成統(tǒng)一規(guī)范的全科醫(yī)生培養(yǎng)模式和“首診在基層”的縣域內醫(yī)療機構協(xié)同服務模式,全科服務水平得到全面提高。