4月16日下午，國務院辦公廳發(fā)布《國務院辦公廳關于推進養(yǎng)老服務發(fā)展的意見》（以下簡稱《意見》）。

《意見》指出，養(yǎng)老服務市場活力尚未充分激發(fā)，發(fā)展不平衡不充分、有效供給不足、服務質量不高等問題依然存在，人民群眾養(yǎng)老服務需求尚未有效滿足。

要求破除發(fā)展障礙，健全市場機制，持續(xù)完善居家為基礎、社區(qū)為依托、機構為補充、醫(yī)養(yǎng)相結合的養(yǎng)老服務體系。

推進醫(yī)養(yǎng)結合是完善養(yǎng)老服務機制，激活養(yǎng)老服務市場的重要內容和手段，也是基層醫(yī)療機構服務的重點之一。因此，《意見》對基層醫(yī)療機構未來在醫(yī)養(yǎng)結合方面的工作做了詳細要求。

基層與老年人家庭建立簽約服務關系

《意見》提出，促進農村、社區(qū)的醫(yī)養(yǎng)結合，推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和醫(yī)務人員與老年人家庭建立簽約服務關系。

這樣看來，家庭醫(yī)生簽約內容和要求將有所改變，老年人家庭簽約率指標應該會相應提高。

建立村醫(yī)參與健康養(yǎng)老服務激勵機制

《意見》明確指出，建立村醫(yī)參與健康養(yǎng)老服務激勵機制。

既然是“激勵”，那么勢必會影響村醫(yī)的待遇。

在促進農村醫(yī)養(yǎng)結合的過程中，鄉(xiāng)村醫(yī)生是主力軍，只有提升他們的待遇，才能激勵他們在健康養(yǎng)老工作方面的積極性。

隨著醫(yī)養(yǎng)結合工作的不斷完善和細化，健康養(yǎng)老服務工作將會是村醫(yī)提升待遇的一個途徑之一。

有條件的地區(qū)支持家庭醫(yī)生出診為老年人服務

雖然在家庭醫(yī)生簽約服務要求中，并不要求上門服務，但對于確實有特殊需求、行動不便的人或開設家庭病床的情形，家庭醫(yī)生是應該上門服務的。

這次《意見》指出，有條件的地區(qū)可支持家庭醫(yī)生出診為老年人服務。

促進現有醫(yī)療衛(wèi)生機構和養(yǎng)老機構合作

醫(yī)養(yǎng)結合離不開醫(yī)療機構和養(yǎng)老機構的通力合作，只有二者協同合作，才能達到理想要求。

《意見》提出，要促進現有醫(yī)療衛(wèi)生機構和養(yǎng)老機構合作，發(fā)揮互補優(yōu)勢，簡化醫(yī)養(yǎng)結合機構設立流程，實行“一個窗口”辦理。

養(yǎng)老機構內設診所取消行政審批

在2017年11月，國家衛(wèi)生計生委發(fā)布了《國家衛(wèi)生計生委辦公廳關于養(yǎng)老機構內部設置醫(yī)療機構取消行政審批實行備案管理的通知》，要求養(yǎng)老機構內部設置診所、衛(wèi)生所（室）、醫(yī)務室、護理站，取消行政審批，實行備案管理。

《意見》指出，對養(yǎng)老機構內設診所、衛(wèi)生所（室）、醫(yī)務室、護理站，取消行政審批，實行備案管理。開展區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃時要為養(yǎng)老機構舉辦或內設醫(yī)療機構留出空間。

區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃方面的放開，將進一步刺激社會辦醫(yī)在養(yǎng)老市場的發(fā)展。

醫(yī)護人員到醫(yī)養(yǎng)結合機構執(zhí)業(yè)享受同等職稱待遇

鼓勵醫(yī)護人員到醫(yī)養(yǎng)結合機構執(zhí)業(yè)，并在職稱評定等方面享受同等待遇。

具備法人資格的醫(yī)療機構可開展養(yǎng)老服務

具備法人資格的醫(yī)療機構可通過變更登記事項或經營范圍開展養(yǎng)老服務。

符合條件的按規(guī)定納入醫(yī)保協議管理范圍

醫(yī)療保障部門要根據養(yǎng)老機構舉辦和內設醫(yī)療機構特點，將符合條件的按規(guī)定納入醫(yī)保協議管理范圍，完善協議管理規(guī)定，依法嚴格監(jiān)管。

在普通高校開設中醫(yī)養(yǎng)生學等相關專業(yè)

在人才培養(yǎng)上，《意見》提出鼓勵各類院校特別是職業(yè)院校（含技工學校）設置養(yǎng)老服務相關專業(yè)或開設相關課程，在普通高校開設健康服務與管理、中醫(yī)養(yǎng)生學、中醫(yī)康復學等相關專業(yè)。

《意見》下發(fā)后，醫(yī)養(yǎng)結合市場將迎來一場新的變革，醫(yī)療機構和養(yǎng)老機構合作進一步緊密，這些都離不開基層醫(yī)療機構和醫(yī)務人員的參與和配合，接下來，健康養(yǎng)老服務將是基層醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展重點之一。

文章來源：基層醫(yī)師公社

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