2019年全國兩會期間，看到了社會各界為鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)聲！據(jù)分析，未來的醫(yī)師，或許會與教師制度類似，堪比“公務(wù)員”。

村衛(wèi)生室減少8000家，下降總數(shù)為上年兩倍

首先跟大家分享一組數(shù)據(jù)：最新統(tǒng)計數(shù)據(jù)出爐！8000家村衛(wèi)生室消失，是上一年的兩倍！

2019全國兩會期間，全國政協(xié)經(jīng)濟委員會委員、民主建國會中央常委馬國湘呼吁，盡快建立鄉(xiāng)村醫(yī)生“人才儲備周轉(zhuǎn)池”，實行“村招鄉(xiāng)用”的鄉(xiāng)村一體化模式，擇優(yōu)擇批“轉(zhuǎn)正”入編，解決他們的身份、養(yǎng)老問題。

數(shù)據(jù)顯示，目前我國鄉(xiāng)村醫(yī)生約150萬，肩負6.5億農(nóng)村居民的醫(yī)療服務(wù)，他們工作在最艱苦的一線，支撐著我國的衛(wèi)生“網(wǎng)底”。

然而，被鎖定為農(nóng)民身份的鄉(xiāng)村醫(yī)生，雖然與公辦衛(wèi)生工作者付出同樣的勞動服務(wù)，但卻不能享受同樣的勞動報酬、福利待遇以及勞動保障，使得鄉(xiāng)村醫(yī)生這一群體不斷流失，引不進也留不住，村醫(yī)隊伍后繼乏人。

分析村衛(wèi)生室進一步減少的原因，與以下3個因素有直接關(guān)系：

第一，退休后無人接班

很多老村醫(yī)在基層崗位上一干就是一輩子，老村醫(yī)退休了，村衛(wèi)生室卻空了出來，對年輕人來說基層簡陋的環(huán)境、微薄的收入以及幾乎看不到希望的晉升通道，避之唯恐不及，更別說留下來堅守。

第二，收入難以維持基本生活，自然倒閉

據(jù)很多讀者反映，自己每月到手的工資遠遠達不到所在地區(qū)最低工資標準。這部分收入除了維持日常生活開銷還要負責衛(wèi)生室的運營開銷，如網(wǎng)費、水電費、垃圾處理費等。有些甚至要靠家庭養(yǎng)殖或者打零工等方式幫襯才能勉強維持生計。

第三，考證后另謀出路

在基層收支能自主，還可以一心只專注于一件事的行當就是開診所、藥房。在同行看來，把自己的老證鍍一層金，收入也比在衛(wèi)生室當村醫(yī)多得多。

如此一來，拼命考取執(zhí)業(yè)醫(yī)師證、執(zhí)業(yè)藥師證，熬上一定的年頭，心無旁騖地開一家自己的診所、藥房，成了一些勤奮好學的鄉(xiāng)村醫(yī)生的成才之路。

待到考證歸來，村衛(wèi)生室的行當已成歷史，被舍而棄之。

解決村醫(yī)這個死角，鄉(xiāng)村教師支持計劃值得借鑒

據(jù)報道，今年兩會，醫(yī)衛(wèi)界全國政協(xié)委員提議由國務(wù)院扶貧辦及國家衛(wèi)健委、教育部、國家發(fā)展改革委、財政部、人力資源和社會保障部、中央編辦等相關(guān)部委聯(lián)合在集中連片特困地區(qū)實施鄉(xiāng)村醫(yī)生支持計劃。

提到2015年國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《鄉(xiāng)村教師支持計劃》，2018年教育部等5部門聯(lián)合印發(fā)《教師教育振興行動計劃》，采取切實措施，對集中連片特困地區(qū)鄉(xiāng)村教師在待遇、編制、職稱評定、培養(yǎng)及激勵機制給予政策傾斜?！吨袊r(nóng)村教育發(fā)展報告2019》顯示，邊遠貧困地區(qū)鄉(xiāng)村教師滿意度由計劃實施前的不到半數(shù)上升至八成以上。

將鄉(xiāng)村教師改革方面取得的經(jīng)驗，加以借鑒運用到解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的身份和待遇上，能否獲得同樣的成績，值得期待。

可喜的是，近幾年不少地區(qū)在基層醫(yī)療改革的探索中找到了合適的解決方案，希望在今年，這些成功的經(jīng)驗?zāi)軌蛲茝V到全國，讓廣大鄉(xiāng)村醫(yī)生的命運得到徹底轉(zhuǎn)變。

甘肅省衛(wèi)健委官網(wǎng)發(fā)布《2019年全省衛(wèi)生健康10項重點工作實施方案》（以下簡稱《方案》），從各個方面發(fā)力，部署2019年衛(wèi)生領(lǐng)域重點工作安排，特別是在醫(yī)院合同制推行以及村醫(yī)養(yǎng)老等方面，都果斷地采取措施加速落地。

主要亮點：醫(yī)院全面推行合同制管理，同工同酬同待遇

注意，這里說的是“全面推行”，與國家提出的“試點”是不同的。在國家點名的148家試點醫(yī)院里，甘肅省只有4家。

但在甘肅省的《方案》里，要求的不只是這4家醫(yī)院，而是“依法全面推行”，可見，實行合同制的將不只局限在4家醫(yī)院，而是全省范圍了。與此同時，同工同酬也將逐步實現(xiàn)。

根據(jù)《方案》規(guī)定，任務(wù)啟動階段為3月，完善階段為10月。

所以，接下來的8個月時間里，合同制改革將在甘肅公立醫(yī)院全面推行。

縱觀兩會以及各個地方的政策，不難發(fā)現(xiàn)：

從今年開始，醫(yī)療行業(yè)制度的完善速度在明顯加快，把醫(yī)療行業(yè)與教師制度做成對比。眾多醫(yī)療工作者在今后的幾年時間里，乘上改革的巨輪是必然的事情。

但是從紛紛關(guān)閉的鄉(xiāng)村衛(wèi)生室來看，這改變又是有代價的，是一個新老交替的過程。在這段時間里，傳統(tǒng)的基層工作者逐步退出舞臺，新的醫(yī)療工作者上崗。

還在不了解政策變化的人群注意了！

首先盡早拿到執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師證書傍身才能在新浪潮中站住腳跟，并且在未來幾年時間里，這些肯定會物超所值。還在本來崗位堅守的醫(yī)療工作者也一定要堅定信念

隨著醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展，各項醫(yī)療事業(yè)計劃更加全面和完善，監(jiān)管更加嚴格、強化，更加注重基層醫(yī)療行業(yè)水平的提高，相信2019年的醫(yī)療行業(yè)發(fā)展將更加健康、公平、科學、有序！

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