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今年無(wú)論是兩會(huì),還是各地區(qū)的政府,都在積極的相應(yīng)建設(shè)農(nóng)村醫(yī)療這一話(huà)題,也有地區(qū)已經(jīng)開(kāi)始了行動(dòng),不容忽視的農(nóng)村醫(yī)療現(xiàn)狀,已經(jīng)暴露在大家的面前,村醫(yī)留不住、村里老齡化、村醫(yī)能力落后等等問(wèn)題,都有待解決。
了解農(nóng)村醫(yī)療的都知道,村醫(yī)一般就是給看看感冒、發(fā)燒、打針這些基礎(chǔ)的技能,說(shuō)實(shí)話(huà),這些技能還停留在上世紀(jì),是什么讓村醫(yī)的技能沒(méi)有成長(zhǎng)?沒(méi)有合理的安排培訓(xùn)、沒(méi)有硬性要求考醫(yī)師資格證、更沒(méi)有人給他們好的待遇,所以也就沒(méi)有了去學(xué)習(xí)的動(dòng)力,作為一名醫(yī)生,無(wú)論是村醫(yī)還是城市里的醫(yī)生,每天都需要去學(xué)習(xí),醫(yī)學(xué)更新突飛猛進(jìn),醫(yī)生們只有不斷的學(xué)習(xí),才能追趕上疾病的發(fā)展。
農(nóng)村居民健康需要合格的醫(yī)生
如今在農(nóng)村,水泥道路都修到了家門(mén)口,交通便利,村民的房屋建筑也越來(lái)越漂亮。但是隨著年輕人外出務(wù)工,兒童隨著父母進(jìn)城讀書(shū)。越來(lái)越多的農(nóng)村在平常就只剩下為數(shù)不多的留守老人。這個(gè)群體的特殊性就在于既是老年人,又大多是慢性病患者,恰恰是基本醫(yī)療的需求者,也更是國(guó)家基本公共衛(wèi)生的重點(diǎn)服務(wù)人群。而能提供這些服務(wù)的人應(yīng)該是知識(shí)和技能素質(zhì)很高的醫(yī)務(wù)人員。
但是不容忽視的一個(gè)現(xiàn)狀是,能夠留在農(nóng)村的醫(yī)生越來(lái)越少。具有較高學(xué)歷和資格的醫(yī)生都紛紛“逃離”農(nóng)村衛(wèi)生陣地。以致留在農(nóng)村的醫(yī)生不會(huì)看病(能力欠缺)、不敢看病(都是老年患者怕?lián)L(fēng)險(xiǎn))、無(wú)法看病(沒(méi)有藥物)!
急需醫(yī)療資源與無(wú)人愿干如何破局
筆者到過(guò)一些偏遠(yuǎn)的鄉(xiāng)村,一些自然組平常就剩下幾名留守老人,子女可能逢年過(guò)節(jié)才回到鄉(xiāng)下。這些農(nóng)村老人的健康其實(shí)最需要醫(yī)務(wù)人員來(lái)保障。但是農(nóng)村醫(yī)療崗位留不住人的現(xiàn)象又客觀存在,在農(nóng)村一名鄉(xiāng)村醫(yī)生為幾個(gè)村村民的醫(yī)療服務(wù)?!肮┬琛泵苋匀缓芡怀觯?/p>
如何破局?可能需要下一番真功夫。
首先保證鄉(xiāng)村醫(yī)療崗位的公益性。農(nóng)村人口數(shù)量減少,單靠醫(yī)療收入已經(jīng)無(wú)法滿(mǎn)足醫(yī)務(wù)人員的生活需要,公衛(wèi)經(jīng)費(fèi)同樣也可能因?yàn)榉?wù)人群少,經(jīng)費(fèi)到手有限。所以鄉(xiāng)村醫(yī)生收入減少是事實(shí),收入直接影響了鄉(xiāng)村醫(yī)生的去留。要想村衛(wèi)生室崗位長(zhǎng)期有合格的醫(yī)務(wù)人員,就必須保證這個(gè)崗位的收入,至少達(dá)到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院職工的同等收入和相關(guān)待遇,甚至更高,因?yàn)樵绞瞧D苦的崗位待遇必須越高,這是留住人才的基本要素。一些地方已經(jīng)開(kāi)始實(shí)行的“鄉(xiāng)聘村用”基本上可以實(shí)現(xiàn)這種做法。
其次采取輪崗制。當(dāng)?shù)匦l(wèi)健管理部門(mén)根據(jù)當(dāng)?shù)卮逍l(wèi)生室的實(shí)際情況,安排衛(wèi)生院或者縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)生輪崗到村衛(wèi)生室工作,為期一至兩年,待遇保持原崗位待遇并有額外的交通、話(huà)費(fèi)等補(bǔ)助,讓這些人可以安心在村衛(wèi)生室工作,以較高的技術(shù)為農(nóng)村居民服務(wù),并且不用為收入發(fā)愁。目前緊密型縣域醫(yī)共體為這種做法提供了可能。
穩(wěn)定當(dāng)前村醫(yī)隊(duì)伍,采取激勵(lì)措施。為當(dāng)前在村衛(wèi)生室工作,并考取了更高醫(yī)師資格的人員發(fā)放獎(jiǎng)勵(lì);獲得醫(yī)師資格者根據(jù)在村衛(wèi)生室工作年限每年給予不同的補(bǔ)貼;或者對(duì)于獲得資格者,在工作一定的年限后,可簡(jiǎn)化手續(xù)錄取衛(wèi)生院職工……
總之,村醫(yī)的待遇和工資有了保障,工資水平足以在當(dāng)?shù)厣?,相信他們也就沒(méi)有了那么多的擔(dān)憂(yōu),也會(huì)甘愿留下在服務(wù)基層衛(wèi)生。
當(dāng)下最適合村醫(yī)考的證書(shū),而且不難的唯有:鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師證了,這樣是國(guó)家針對(duì)村醫(yī)們推行的一類(lèi)考試,門(mén)檻低、難度低,通過(guò)率高,只要自己肯付出時(shí)間,好好聽(tīng)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的課程,通過(guò)考試一點(diǎn)也不難,點(diǎn)擊了解鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考前輔導(dǎo)課程>
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