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鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試題庫答案解析分享

2019-03-01 11:06 醫(yī)學教育網(wǎng)
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點擊下圖進入在線??枷到y(tǒng)(附答案解析)

一鍵進入>> (僅限電腦端)

1. 短暫性腦缺血發(fā)作,出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀及體征完全恢復的時間應(yīng)在

A.24小時內(nèi)

B.28小時內(nèi)

C.36小時內(nèi)

D.48小時內(nèi)

E.72小時內(nèi)

2. 頸內(nèi)動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作的癥狀可有

A.吞咽困難

B.運動性失語

C.陣發(fā)性眩暈

D.復視

E.交叉性癱瘓

3. 下列關(guān)于腦出血的治療中錯誤的是

A.加強護理,注意水與電解質(zhì)平衡

B.情況允許的條件下可手術(shù)清除血腫

C.降低血壓,血壓低于平時血壓為宜

D.急性期絕對臥床,保持生命體征平穩(wěn)

E.控制腦水腫,預(yù)防腦疝

4. 下列關(guān)于腦出血的治療中錯誤的是

A.降低血壓,血壓低于平時血壓為宜

B.急性期絕對臥床,保持生命體征平穩(wěn)

C.控制腦水腫,預(yù)防腦疝

D.加強護理,注意水與電解質(zhì)平衡

E.情況允許的條件下可手術(shù)清除血腫

5. 短暫性腦缺血發(fā)作的臨床表現(xiàn)

A.血壓突然升高,短暫意識不清,抽搐

B.眩暈、嘔吐、耳鳴持續(xù)一至數(shù)日

C.發(fā)作性神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙,24小時內(nèi)完全恢復

D.昏迷、清醒、再昏迷

E.一側(cè)輕偏癱,歷時數(shù)日漸恢復

6. 腦出血最常見的病因為

A.腦動脈粥樣硬化

B.高血壓

C.血液病

D.腦淀粉樣血管病

E.腦動脈炎

7. 高血壓性腦出血最常見的出血部位是

A.腦葉

B.腦干

C.基底節(jié)區(qū)

D.小腦

E.腦室

8. 短暫性腦缺血發(fā)作導致的神經(jīng)功能缺損癥狀、體征應(yīng)在多少小時內(nèi)完全消失

A.2小時

B.6小時

C.12小時

D.18小時

E.24小時

9. 特征性的頸內(nèi)動脈系統(tǒng)TIA癥狀是

A.眼動脈交叉癱

B.跌倒發(fā)作

C.短暫性全面性遺忘癥

D.雙眼視力障礙發(fā)作

E.平衡失調(diào)伴耳鳴

10. 患者,女性,36歲。突發(fā)右側(cè)肢體無力,伴言語不能就診,查頭顱CT未見異常。有風濕性心臟病、心房纖顫10年。最可能的診斷是

A.腦栓塞

B.腦血栓形成

C.腦出血

D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

E.腦腫瘤

答案及解析

第1題

【正確答案】 A

【答案解析】 短暫性腦缺血發(fā)作的概念:是指由于某種因素造成的腦動脈一過性或短暫性供血障礙,導致相應(yīng)供血區(qū)局灶性神經(jīng)功能缺損或視網(wǎng)膜功能障礙。癥狀持續(xù)時間為數(shù)分鐘到數(shù)小時,24小時內(nèi)完全恢復,可反復發(fā)作,不遺留神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征。故選A。

第2題

【正確答案】 B

【答案解析】 頸內(nèi)動脈系統(tǒng)TIA最常見癥狀是對側(cè)發(fā)作性的肢體單癱、面癱或偏癱,其他癥狀還有單肢或偏身麻木,同側(cè)單眼一過性黑蒙或失明,對側(cè)偏癱及感覺障礙,優(yōu)勢半球受累還可出現(xiàn)失語。

第3題

【正確答案】 C

【答案解析】 腦出血如血壓過高則應(yīng)降低血壓,以不低于平時血壓為宜。

第4題

【正確答案】 A

【答案解析】 腦出血如血壓過高則應(yīng)降低血壓,以不低于平時血壓為宜。

第5題

【正確答案】 C

【答案解析】 短暫性腦缺血發(fā)作是指頸動脈或椎-基底動脈系統(tǒng)一過性供血不足,導致供血區(qū)的局灶性神經(jīng)功能障礙,出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀和體征。其特點是突然發(fā)作,歷時短暫,癥狀持續(xù)不超過24小時,癥狀完全消失,一般不遺留神經(jīng)功能缺損,不會有意識不清或昏迷。

第6題

【正確答案】 B

【答案解析】 備選答案均是腦出血的病因,其中以高血壓最常見。

第7題

【正確答案】 C

【答案解析】 備選答案均是腦出血的病位,其中基底節(jié)占70%,腦葉、腦干、小腦各占10%,腦室出血極少。

第8題

【正確答案】 E

【答案解析】 大部分短暫性腦缺血發(fā)作只持續(xù)數(shù)分鐘,通常在30分鐘內(nèi)完全恢復,超過2小時常會遺留輕微的部分神經(jīng)功能缺損表現(xiàn)。但傳統(tǒng)的短暫性腦缺血發(fā)作定義時限為24小時內(nèi)恢復。

第9題

【正確答案】 A

【答案解析】 腦動脈系統(tǒng)包括頸內(nèi)動脈系統(tǒng)和椎-基底動脈系統(tǒng)。頸內(nèi)動脈系統(tǒng)分支主要包括:眼動脈、脈絡(luò)膜前動脈、后交通動脈、大腦前動脈和大腦中動脈,供血部位包括眼部和大腦半球前3/5部分。故一側(cè)頸內(nèi)動脈TIA可出現(xiàn)病變側(cè)單眼一過性黑矇、對側(cè)偏癱及感覺障礙。椎-基底動脈系統(tǒng)包括兩條椎動脈及其在腦橋下緣合成的基底動脈,椎動脈分支包括脊髓前、后動脈、延髓動脈、小腦后下動脈,基底動脈分支包括小腦前下動脈、小腦上動脈、腦橋支、內(nèi)聽動脈及大腦后動脈,供血范圍包括大腦半球后2/5部分和全部腦干、小腦。故椎-基底動脈系統(tǒng)TIA可包括跌倒發(fā)作(腦干缺血)、短暫性全面遺忘癥(大腦后動脈顳支缺血累及顳葉內(nèi)側(cè)、海馬)、雙眼視力障礙發(fā)作(枕葉缺血)、平衡失調(diào)伴耳鳴(小腦、內(nèi)耳缺血)。

第10題

【正確答案】 A

【答案解析】 心房纖顫患者易形成附壁血栓,栓子脫落后可隨血流進入頸內(nèi)動脈系統(tǒng),使血管急性閉塞,引起供血區(qū)腦組織缺血壞死及腦功能障礙。腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血在CT上分別表現(xiàn)為腦實質(zhì)、蛛網(wǎng)膜下腔高信號影。腦腫瘤CT上表現(xiàn)為低信號影伴灶周強化。

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