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2019鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師試題第一單元習(xí)題(十三)

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關(guān)于2019鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師試題第一單元習(xí)題(十三)的具體試題題目及相關(guān)答案解析,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下,希望對大家備考提供幫助。

121、主治醫(yī)師張某被注銷執(zhí)業(yè)注冊滿1年,現(xiàn)欲重新執(zhí)業(yè),遂向衛(wèi)生行政部門遞交了相關(guān)申請,但未批準。其原因是

A、未經(jīng)過醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)

B、刑事處罰完畢后不滿2年

C、變更執(zhí)業(yè)地點不滿2年

D、未到基層醫(yī)療機構(gòu)鍛煉

E、在醫(yī)療機構(gòu)的試用期不滿1年

【正確答案】B

【答案解析】《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定,受刑事處罰后不滿兩年的,不予注冊。

122、某研究所的王研究員準備通過分析5000人的血壓資料以評價該地高血壓患病情況,可以考慮將血壓測量情況以何種變量類型進行處理

A、計數(shù)資料

B、計量資料

C、等級資料

D、以上均可

E、以上均不可

【正確答案】D

【答案解析】表示血壓情況,如果采用mmHg作單位來表示是計量資料;如果用是否有高血壓表示,則是計數(shù)資料;如果用血壓分級表示,則是等級資料。所以表示血壓測量情況可以用以上三種資料形式表示。

123、某研究所欲將某校132名高級知識分子的血清膽固醇情況,測定出的數(shù)值變量資料稱為

A、計量資料

B、計數(shù)資料

C、等級資料

D、研究數(shù)據(jù)

E、一般資料

【正確答案】A

【答案解析】數(shù)值變量資料叫計量資料,所以選A。

124、1990年,某城市有麻疹暴發(fā)流行。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn),此時期有大量的流動兒童遷入。從人群易感性角度考慮,這主要是因為

A、免疫人口減少

B、免疫力自然消退

C、易感人群遷入

D、隱性感染減少

E、兒童比例增加

【正確答案】C

【答案解析】易感人群的遷入提高了該地區(qū)易感人群的易感性。

125、48歲,男性,胸痛,氣促,心電圖診斷:AMI(廣泛前壁)伴房室傳導(dǎo)阻滯,血壓50/40mmHg,臨床診斷為心源性休克,最好的治療方法是

A、主動脈內(nèi)氣囊反搏

B、去甲腎上腺素

C、異丙基腎上腺素

D、芐胺唑啉

E、多巴胺

【正確答案】A

【答案解析】動脈氣囊反搏(IABP)是利用"反搏(counterpulsation)"的原理與心臟的心動周期同步運行,使冠狀動脈的血流量增加和心臟的后負荷下降的裝置。將有一個氣囊的導(dǎo)管植入降主動脈近心端,在心臟收縮期,氣囊內(nèi)氣體迅速放空,造成主動脈壓力瞬間下降,心臟射血阻力降低,心臟后負荷下降,心臟排血量增加,心肌耗氧量減少。舒張期主動脈瓣關(guān)閉同時氣囊迅速充盈向主動脈遠近兩側(cè)驅(qū)血,使主動脈根部舒張壓增高,增加了冠狀動脈血流和心肌氧供,全身灌注增加。

126、男性,35歲。因頭部受傷昏迷10min,清醒后在轉(zhuǎn)送途中又昏迷,估計顱內(nèi)血腫的位置在

A、帽狀腱膜下

B、硬腦膜外

C、硬腦膜下

D、腦實質(zhì)內(nèi)

E、蛛網(wǎng)膜下腔

【正確答案】B

【答案解析】硬腦膜外血腫:可同時存在各類型的顱腦損傷中,由于血腫部位不同而臨床癥狀亦不相同,以典型的顳部硬腦膜外血腫為例:受傷當時有短暫的意識障礙,隨即清醒或好轉(zhuǎn),繼之因顱內(nèi)出血而表現(xiàn)急性顱內(nèi)壓增高的癥狀,頭痛進行性加重,煩躁不安,頻繁嘔吐并出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)定位體征或昏迷。兩次昏迷之間的間隔期稱為"中間清醒期"或"意識好轉(zhuǎn)期"。若中間清醒期短,表明血腫形成速度快。原發(fā)性顱腦損傷較輕者,傷后可無明顯意識障礙,到血腫形成后才陷入昏迷。隨著血腫量增大及顱內(nèi)壓增高,可逐漸出現(xiàn)腦疝癥狀。一般表現(xiàn)為意識障礙加重,血腫側(cè)瞳孔先縮小,后散大,光反應(yīng)也隨之減弱而消失,血腫對側(cè)有明顯的錐體束征及偏癱。繼之對側(cè)瞳孔也散大,去大腦強直,如不積極救治,可發(fā)生中樞性衰竭而死亡。

127、女性,70歲。下臺階時摔傷髖部。查體右下肢短縮3Cm,足外旋45°,髖部叩壓痛明顯,旋轉(zhuǎn)痛陽性髖部無明顯腫脹,該患者最可能的診斷是

A、右股骨干骨折

B、右髖骨折

C、右髖脫位

D、右股骨頸骨折

E、右粗隆間骨折

【正確答案】D

【答案解析】本題選D。

股骨頸骨折常發(fā)生于老年人,

臨床表現(xiàn)

(1)畸形患肢多有輕度屈髖屈膝及外旋畸形。

(2)疼痛移動患肢時髖部疼痛明顯。在患肢足跟部或大粗隆部叩擊時,髖部感疼痛。

(3)功能障礙移位骨折病人在傷后不能坐起或站立。

128、患者女性,76歲。摔倒時右手撐地,腕部疼痛、腫脹。查體:右腕部呈"槍刺刀"畸形。最可能的診斷是

A、Colles骨折

B、Monteggia骨折

C、Smith骨折

D、Galeazzi骨折

E、Chance骨折

【正確答案】A

【答案解析】Galeazzi骨折為橈骨中下1/3骨折伴下尺橈關(guān)節(jié)分離(半脫位或全脫位)。Colles骨折為伸直型橈骨下端骨折,遠折端向手背側(cè)、橈側(cè)移位,近折端向掌側(cè)移位,側(cè)面銀叉樣畸形、正面槍刺樣畸形。Monteggia骨折(孟氏骨折)指尺骨上1/3骨折合并橈骨頭脫位的骨折。臨床表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛、壓痛、畸形、功能障礙等。Chance骨折指的是屈曲牽張性骨折,損傷的部位為脊柱椎體水平狀。Smith骨折為屈曲型橈骨下端骨折,遠折端向手掌側(cè)、橈側(cè)移位,近折端向背側(cè)移位。

129、65歲女性,跌倒后右手掌著地,腕部疼痛,腫脹,壓痛,無反常活動,但餐叉狀畸形明顯,該患最可能的診斷是

A、右腕關(guān)節(jié)脫位

B、右舟狀骨骨折

C、右腕Colles(科雷)骨折

D、尺骨莖突骨折

E、右腕關(guān)節(jié)挫傷

【正確答案】C

【答案解析】Colles骨折是橈骨遠端,距關(guān)節(jié)面2.5cm以內(nèi)的骨折,常伴有遠側(cè)骨折斷端向背側(cè)傾斜,前傾角度減少或呈負角,典型者傷手呈銀叉畸形。1814年AbrahamColles首先詳細描述此類骨折,故命名為Colles骨折。它是最常見的骨折之一,約占所有骨折的6.7%,好發(fā)于老年人,女性較多,有"老年性骨折"之稱。

130、患者頸椎外傷截癱,查體:雙上肢屈肘位.屈肘動作存在,伸肘功能喪失,損傷部位是在

A、2——3頸椎之間

B、3——4頸椎之間

C、4——5頸椎之間

D、5——6頸椎之間

E、6——7頸椎之間

【正確答案】E

【答案解析】頸椎骨折、脫位合并頸髓1到4損傷,稱高位截癱。表現(xiàn)為四肢癱瘓,多由于呼吸肌麻痹而迅速死亡。頸椎5平面以下?lián)p傷,由于膈神經(jīng)未受累,所以仍可維持呼吸,而上肢活動功能喪失;頸椎6平面損傷,肩部能活動,能屈肘,但不能伸肘、伸腕,手指不能活動。頸椎7平面損傷,則頸8胸1神經(jīng)受累,該神經(jīng)支配的小魚際肌肉癱瘓,能伸肘、伸腕,不能屈無名指、小指和對掌。

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