
病史采集是醫(yī)師診治疾病的第一步,是獲取病史資料的重要手段,一個(gè)可靠的病史資料對(duì)疾病的識(shí)別和診斷及處理是極其重要的。因此具有全面、系統(tǒng)、正確地采集病史的能力是作為一個(gè)合格醫(yī)師所必須具備的基本技能。
再目前情況下,病史采集仍然是采用紙筆形式,即給予幾個(gè)簡(jiǎn)要病史(包括性別、年齡和主要癥狀加時(shí)間及就診場(chǎng)景,例如:女性,30歲,2天來高熱伴尿痛來急診就診),要求應(yīng)試者圍繞以上簡(jiǎn)要病史,如何詢問患者患者現(xiàn)病史和相關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題紙上。病史采集考查的重點(diǎn)是病史采集的內(nèi)容和病史采集的技巧兩方面。
關(guān)于病史采集技巧的考試,采用筆試考試形式是很難考查的但是是否具有全科理念、條理性是否強(qiáng)、能否抓住重點(diǎn)、能否圍繞病情詢問等技巧,但從答試卷的字里行間還是清楚可辨的。考試如果出現(xiàn)所答內(nèi)容盡管都對(duì),亦無遺漏,但全科理念、條理性較亂、重點(diǎn)不突出或未能緊密圍繞病情詢問,也要扣分的。這往往說明應(yīng)試者的基本功還不扎實(shí),缺乏全科理念,臨床思維比較混亂,應(yīng)進(jìn)一步提供。
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