2018年可能將在全國全面放開！鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試比執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試難度降低、也更符合基層現(xiàn)狀，也是為許多原本無法通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的鄉(xiāng)村醫(yī)生開辟的一條“綠色通道”。

我國現(xiàn)有近百萬鄉(xiāng)村醫(yī)生，長期以來，他們植根于農(nóng)村， 用最貼近農(nóng)民群眾的辛勤工作，為農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和廣大農(nóng)民群眾健康做出了突出貢獻。新時期農(nóng)村的社會經(jīng)濟環(huán)境發(fā)生了重大變化，新形勢下鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍的生存和發(fā)展的狀況卻不盡如人意。

1、身份的尷尬與矛盾

2010年衛(wèi)計委出臺“關于加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設的意見”對鄉(xiāng)村醫(yī)生的職能進行明確：“鄉(xiāng)村醫(yī)生的主要職責是向農(nóng)村居民提供公共衛(wèi)生服務及一般疾病的診治”。

作為農(nóng)村地區(qū)最基層衛(wèi)生服務的提供者，其提供的基本醫(yī)療服務和基本公共衛(wèi)生服務是最基本的公共產(chǎn)品，具有社會公益性。與之相對應，大部分村衛(wèi)生室工作的鄉(xiāng)村醫(yī)生身份還是農(nóng)民，使其完全被排斥在國家工資、福利待遇政策以外。在這樣背景下，村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)村醫(yī)生只能將追求自身經(jīng)濟收益作為其服務的原動力。

隨著我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深化，政府與農(nóng)村居民對鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本衛(wèi)生服務的要求越來越高，這種身份與其所承擔的公益性服務之間的矛盾將更為突出。

2、收入偏低，待遇無保障

2007年《中國鄉(xiāng)村醫(yī)生歷史回顧與現(xiàn)狀研究》調(diào)查結果顯示鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入水平各地差異較大，涪陵、長陽和浦東三個樣本地區(qū)平均年收入分別為7187.82元、9241.88元和20397.67元。

目前，只有上海、北京、江蘇等地初步建立了鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險制度，多數(shù)地區(qū)尚未建立鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險制度。相關研究顯示，鄉(xiāng)村醫(yī)生僅有2.54%的人有養(yǎng)老保險，97.46%的人沒有，“老無所養(yǎng)”問題嚴重。

隨著新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的進行，公共衛(wèi)生服務均等化、基本藥物制度逐步實施，鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入結構也在發(fā)生改變。

研究結果顯示未來鄉(xiāng)村醫(yī)生收入將主要包括：醫(yī)療服務費、公共衛(wèi)生服務補助、基本藥物零差率銷售經(jīng)費補助等?？梢?，未來鄉(xiāng)村醫(yī)生在村衛(wèi)生室來自政府的公共衛(wèi)生服務補助、基本藥物零差率銷售補助等經(jīng)費將成為其收入的主要組成部分。

截至目前，全國31個?。▍^(qū)、市）均制定了鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務補助政策，這為解決鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇問題提供了突破口。

3、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師轉化困難

《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》規(guī)定，從2004年起新進入村衛(wèi)生室工作人員應具有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格，鼓勵現(xiàn)有的注冊鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師轉化。從2004年開始，村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)量逐步提高，比例逐漸增大，由2004年的9.5%提高到2009年的14.2%，但是總體而言，轉化速度緩慢。

鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師轉化難原因主要是：

（1）鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍整體年齡老化，學歷水平偏低；

（2）醫(yī)學專業(yè)中專學歷，目前仍有一定數(shù)量鄉(xiāng)村醫(yī)生不具有報考資格；

（3）現(xiàn)有考試與鄉(xiāng)村醫(yī)生實際工作不符，目前現(xiàn)有醫(yī)師資格考試類別設置為“臨床、口腔、中醫(yī)和公共衛(wèi)生”，更加強調(diào)專科性，而鄉(xiāng)村醫(yī)生既從事常見病的診療，又從事公共衛(wèi)生服務，兼有醫(yī)生、護士、防保人員等多科性需求，工作更強調(diào)綜合性和基層性。

4、鄉(xiāng)村未來的出路

為進一步加強農(nóng)村基層醫(yī)師隊伍建設，緩解農(nóng)村缺乏執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的問題，國家決定于2016年9個試點省開展鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試試點工作報考對象是在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或者村衛(wèi)生室工作的醫(yī)生?？荚嚭细袢〉?a href="http://m.genyda.com/xiangcunquanke/" target="_blank" title="鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師" class="hotLink">鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證，經(jīng)注冊后限定在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或村衛(wèi)生室工作。

鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試比執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試難度降低、也更符合基層現(xiàn)狀，也是為許多原本無法通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的鄉(xiāng)村醫(yī)生開辟的一條“綠色通道”。

2017年鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試試點省市已經(jīng)擴展為24個，2018年預計將在全國全面放開！早日取得鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師證書，早日找到未來的出路！