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2021年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師技能外科操作:切開(kāi)

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第一部分——切開(kāi)

??键c(diǎn)包括手術(shù)刀的安裝與拆卸、手術(shù)刀握持方法以及切開(kāi)步驟三個(gè)部分;

操作演示:切開(kāi)

“操作前準(zhǔn)備”

操作者準(zhǔn)備:指甲修剪、戴帽子、口罩,刷手,穿手術(shù)衣,戴手套。

物品準(zhǔn)備:手術(shù)刀柄、手術(shù)刀片、持針器、縫合皮。

刀片的安裝與拆卸

安裝刀片時(shí),用持針器(或止血鉗)夾取刀片的前端背側(cè),以刀片的缺口對(duì)準(zhǔn)刀柄凹槽處,順勢(shì)向后使刀片的缺口插入刀柄凹槽中。

更換刀片時(shí),左手握持刀柄,右手用持針器(或血管鉗)夾住刀片近側(cè)端,輕輕抬起并向前推,使刀片與刀柄脫離。

傳遞手術(shù)刀時(shí),遞者應(yīng)握住刀片與刀柄銜接處,背面朝上,將刀柄的尾部交給術(shù)者。

手術(shù)刀的握持方法

第一種執(zhí)弓式:持刀的方式與持小提琴琴弓的方式相同。最常用。用于胸腹部較大切口

第二種握持式:持刀的方式與持廚刀的方式相同。用于堅(jiān)韌組織的切開(kāi)。

第三種執(zhí)筆式:持刀方式與持鋼筆方式相同,動(dòng)作和力量放在手指,使操作輕巧、精細(xì)。用于較短小的切口。

第四種反挑式:刀刃向上挑開(kāi)組織,以免損傷深部組織及器官,常用于淺表膿腫切開(kāi)。

切開(kāi)演示

切開(kāi)皮膚時(shí)不可使皮膚隨刀移動(dòng),術(shù)者左手拇、示兩指分開(kāi),繃緊固定切口兩側(cè)皮膚,右手執(zhí)刀與皮膚垂直切開(kāi)。切開(kāi)時(shí)用力要均勻,皮膚、皮下組織一次切開(kāi),避免多次切割。最后垂直出刀。有出血時(shí)左手用紗布止血。

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