黃疸現(xiàn)病史診療經(jīng)過——鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師實踐技能考試試題，希望對備考2021鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考生的學員有幫助！

題號68：黃疸

解析：

（一）現(xiàn)病史

1.根據(jù)主訴及相關鑒別詢問

（1）發(fā)病誘因：飲酒、感染、用藥、輸血，有無與病毒性肝炎患者接觸史。

（2）尿液顏色、尿量，尿色有無變化，皮膚瘙癢的程度。

（3）糞便顏色變化情況，有無腹瀉。

（4）是否伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腹痛及放射痛、嘔吐。

部位、性質、程度（次數(shù)、緩急）、持續(xù)或加重時間，加重或緩解因素

黃疸：發(fā)生部位、顏色，有無鞏膜黃染，皮膚瘙癢及皮膚黏膜出血。大小便：尿色、尿量，糞便顏色（如有無白陶土樣便）

2.診療經(jīng)過

（1）是否到醫(yī)院就診，做過哪些檢查，如血、尿、糞便常規(guī)，肝功能、膽紅素，腹部B超、CT、MRCP，結果如何。

（2）治療和用藥情況，是否應用保肝、利膽藥，療效如何。

3.發(fā)病以來食欲和睡眠情況，有無體重變化。

（二）其他相關病史

1.有無藥物過敏史。

2.與該病有關的其他病史 有無肝炎、膽石病、膽囊炎、胰腺疾病史。有無腹部手術、外傷及腫瘤史。有無煙酒嗜好，有無家族性遺傳病史。

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