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2021年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師實(shí)踐技能試題練習(xí):氣管檢查/脊柱檢查,希望對(duì)備考2021鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考生的學(xué)員有幫助!
氣管檢查(本題滿分6.00分)
氣管檢查
①檢查者站位正確,告知被檢者體位、姿勢正確
被檢者取坐位或仰臥位,頸部處于自然直立狀態(tài),檢查者站在被檢者前面或右側(cè)。
②檢查手法正確,動(dòng)作規(guī)范
檢查者用一手示指與環(huán)指分別置于兩側(cè)胸鎖關(guān)節(jié)上,然后將中指置于氣管之上,觀察中指是否在示指與環(huán)指中間(或以中指置于氣管與兩側(cè)胸鎖乳頭肌之間的間隙,根據(jù)兩側(cè)間隙是否等寬來判斷氣管有無偏移)。
【該題針對(duì)“ 頭頸部檢查 ”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
脊柱檢查(本題滿分7.00分)
脊柱檢查(須口述檢查內(nèi)容)
(1)檢查者站位正確,告知被檢者體位、姿勢正確
被檢者取坐位或站立位,充分暴露軀干,檢查者站在被檢者后面。
(2)檢查手法正確、動(dòng)作規(guī)范
①脊柱彎曲度視診檢查
觀察脊柱生理彎曲是否存在;有無脊柱側(cè)彎、病理性前凸和后凸畸形(0.5分)。
②脊柱活動(dòng)度檢查
頸椎活動(dòng)度檢查:檢查者雙手固定被檢者雙肩,囑被檢者作頸部前屈、后伸、左右側(cè)屈,左右旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng),觀察被檢者頸椎活動(dòng)度。
腰椎活動(dòng)度檢查:檢查者雙手固定被檢者骨盆,囑被檢者作腰部前屈、后伸、左右側(cè)屈,左右旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng),觀察被檢者腰椎活動(dòng)度。
(3)脊柱壓痛和叩擊痛檢查
①脊柱壓痛檢查:用拇指或示指指腹自上而下依次按壓頸椎、胸椎、腰骶椎棘突和椎旁肌肉,發(fā)現(xiàn)壓痛點(diǎn)時(shí)需重復(fù)檢查確認(rèn)。
②脊柱叩擊痛檢查(直接叩擊法或間接叩擊法任選一種)
直接叩擊法:檢查者以叩診錘或單一指端依次輕叩各個(gè)脊椎棘突。
間接叩擊法:檢查者將左手掌置于被檢者頭部,右手握拳以小魚際肌部位叩擊左手背,了解被檢者脊柱各部位有無疼痛。
【該題針對(duì)“ 脊柱、四肢、神經(jīng)系統(tǒng)檢查 ”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
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